红细胞周围环境异常所致的溶血性贫血包括

[多选题]红细胞周围环境异常所致的溶血性贫血包括

A. 理化因素
B. 血管性溶血性贫血
C. 环境因素
D. 免疫性溶血性贫血
E. 生物因素

正确答案 ：BD

解析：红细胞周围环境异常所致的溶血性贫血包括血管性溶血性贫血，免疫性溶血性贫血，属自身情况。

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[多选题]目前国内多发性骨髓瘤诊断标准包括的指标有

A. 临床表现为出血和骨痛等
B. 无其他原因的溶骨病变或广泛性骨质疏松
C. 血清中出现大量的M蛋白
D. 血片中浆细胞占2%～3%
E. 骨髓中浆细胞>15%

正确答案 ：BCE

[多选题]下列哪项不符合α-醋酸萘酚酯酶染色

A. 大多数粒细胞呈阳性，阳性反应不能被NAF抑制
B. 多数单系细胞呈阳性，且可被NAF抑制
C. 红系细胞均呈阴性反应
D. 淋系细胞多数阴性，少数弱阳性
E. 巨核细胞和血小板呈阳性

正确答案 ：AC

[单选题]下列组合正确的是

A. 纯红再生障碍性贫血－小细胞低色素性贫血
B. AML－M4型白血病细胞－酯酶双染色阳性
C. 口服华法林的监测指标－APTT
D. TT延长，被甲苯胺蓝纠正－血中存在狼疮抗凝物质
E. 多毛细胞白血病－酸性磷酸酶染色阳性，且被L酒石酸抑制

正确答案 ：B

解析：纯红细胞再生障碍性贫血（PRCA）的血象呈正细胞正色素性贫血，Hb小于100～120g／L。急性髓系白血病（AML）M4型的酯酶双重染色可呈现醋酸萘酚酯酶阳性细胞、氯醋酸酯酶阳性细胞或双酯酶阳性细胞。

[单选题]过氧化物酶染色（POX）在鉴别下列哪组白血病时有价值

A. 急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病
B. 急性淋巴细胞白血病与急性粒细胞白血病
C. M3与M2
D. M4与M3
E. M3与M

正确答案 ：B

[多选题]下列选项不符合正常骨髓象特点

A. 有核细胞增生明显活跃
B. 粒红比值(2～4)，1
C. 可见少量网状细胞和肥大细胞
D. 原始淋巴细胞占8%
E. 原粒细胞<2%，早幼粒细胞<5%

正确答案 ：AD

[单选题]下列哪项不符合急性白血病MICM分型概念

A. 形态学分型
B. 生物化学测定
C. 免疫学分型
D. 分子生物学测定
E. 细胞遗传学分型

正确答案 ：B

解析：随着免疫学和细胞遗传学的发展，国际上在白血病FAB分型的基础上，结合其形态学(mor-phology)、免疫学(immunology)和细胞遗传学(cyto-genetles)特征，提出了白血病另一种新的分型方法，即MIC分型。随着分子生物学技术的崛起与发展，人类基因组的破泽，使其对染色体易位形成融合，融合基因的检出更能反映急性白血病的生物学本质，从而提出了MICM分型方案，使白血病的诊断从细胞水平上升到亚细胞水平及分子水平。

[单选题]慢性淋巴细胞白血病

A. 周围血中幼稚细胞、原始细胞＞30%
B. 周围血有较多幼稚粒细胞伴嗜酸、嗜碱性粒细胞增多
C. 周围血和骨髓中淋巴细胞＞60%
D. 周围血中幼红、幼粒细胞易见，骨髓出现“干抽”
E. 周围血中易见盔形红细胞及破碎红细胞

正确答案 ：C

解析：CLL的诊断标准：周围血淋巴细胞比例＞60%，骨髓＞40%。

[单选题]下列哪项会使红细胞沉降率减慢

A. 红细胞沉降率管有轻度倾斜
B. 心肌梗死
C. 血浆中白蛋白增多
D. 风湿病活动时
E. 高胆固醇血症

正确答案 ：C

解析：白蛋白带负电荷，白蛋白增多，改变了血浆电荷的平衡，使红细胞表面的负电荷增加，排斥力增强，不易形成缗钱状聚集，红细胞沉降率减慢。

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