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[单选题]下列关于酮咯酸的描述,错误的是
A. 解热镇痛作用强
B. 抑制血小板聚集
C. 阿司匹林过敏者禁用
D. 与阿司匹林合用不良反应增加
E. 不良反应较同类药物轻
[单选题]患者为髌下脂肪垫劳损,最适合接受下列注射中的
A. 膝内侧副韧带注射
B. 膝外侧副韧带注射
C. 髌骨上缘注射
D. 髌骨内缘注射
E. 髌上股四头肌外侧头注射
正确答案 :B
解析:膝外侧副韧带注射的适应证包括:膝外侧副韧带损伤急性期缓解疼痛、髌下脂肪垫劳损、膝外侧疼痛。
[单选题]临床上最常见的输血反应是
A. 非溶血性发热反应
B. 变态反应
C. 过敏反应
D. 溶血反应
E. 细菌污染反应
正确答案 :A
解析:非溶血性发热反应是临床上最常见的输血反应,发生率约为2%~10%,多发生于开始后15分钟~2小时内。
[单选题]疼痛的门控理论一直用于解释幻肢痛的成因。它主张()
A. 截肢造成感觉神经元的大量毁损后,抑制性控制使得宽动态范围的神经元释放
B. 脊髓神经元内可出现自持性神经元的活动
C. 如果脊髓神经元的自主性活动大量增加,那么将产生幻肢痛
D. A和B
E. A,B和C
正确答案 :D
解析:A和B疼痛的门控理论是由Ronald Melzack和Patrick David Wall在1962年提出的,然后在1965年,他们又提出,感受到物理性疼痛这并不是伤害性感受器被激活的直接结果,而是受到包括疼痛传递神经元和非疼痛传递神经元在内的不同的神经元之间的相互作用的调节。该理论断言,不传递疼痛信号的神经被激活后,可与疼痛纤维的信号相互作用,从而抑制个体对疼痛的感知。这个理论一直被用于解释幻肢痛。截肢使感觉轴突遭到了严重的破坏,广动力范同神经元被抑制性控制所释放,其后可能在脊髓神经元发生自持性神经元活动。 C.如果脊髓神经元的自主性活动大量增加,那么将产生幻肢痛。 这种抑制性控制的脱失将导致CNS任何水平的自主放电,这就可以解释为什么在背角完全切除后,截瘫患者的幻肢缺乏疼痛的感觉。阻断传导后痛感加剧,这一点与理论相一致,因为持续性外周感觉输入缺失可导致进一步的脱抑制。硫喷妥钠可持续抑制CNS,并被报道可在椎管内麻醉时抑制幻肢痛。Melzack R,Wall PD.Mech-anisms:a new theory.A gate control system modu-lates sensor input from the skin before it evokespain perception and response.Science.1965;150(3699).
[单选题]一位32岁的建筑工人主诉在举起一块大的金属大梁后,感到背部锐痛,同时放射至右脚的足跟部。2天后他发现右足底和第五趾麻木。体格检查发现行走时脚趾力量减弱,右直腿抬高试验阳性以及显著的足踝反射减弱。最可能的诊断是()
A. L4—L5椎间盘突出
B. 盘源性下腰痛
C. L5—S1椎间盘突出
D. 椎管狭窄
E. 梨状肌综合征
正确答案 :C
解析:L5-S1椎间盘突出症状主要出现于S1神经根的分布区。这些症状包括疼痛或小腿、足外侧缘、踝部、脚底感觉的改变,有时还包括第四和第五足趾。体格检查发现,患者的腓肠肌,比目鱼肌,腓骨长肌和腓骨短肌的肌力减弱。L4-L5椎间盘突出最常导致L5的症状,包括小腿外侧、足背和第一、第二足趾感觉的减退。椎管狭窄症是椎管的狭窄,其发生与年龄增加有关。患者可出现肌力的减弱和感觉的缺失,但中央狭窄通常是非皮质区。梨状肌综合征不是引起臀部疼痛和/或坐骨神经痛的常见原因,它是由坐骨神经被梨状肌卡压引起的。坐骨神经痛比较常见,梨状肌综合征为非根性疼痛,因此直腿抬高试验结果不是阳性。椎间盘源性的疼痛是由于椎间盘内破裂。当疼痛仅由椎间盘内移位所致,神经学检查结果应该是非局灶性的。
[单选题]关于膝关节交叉韧带的描述错误的是
A. 前交叉韧带附着于胫骨髁间前窝
B. 前交叉韧带止于股骨外侧髁内面的后部
C. 后交叉韧带起于胫骨髁间后窝及外侧半月板的后端
D. 后交叉韧带止于股骨内侧髁外面的前份
E. 前交叉韧带比后交叉韧带短
正确答案 :E
解析:前交叉韧带比后交叉韧带长。
[单选题]急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是
A. 乙型链球菌
B. 铜绿假单胞菌
C. 大肠埃希菌
D. 肺炎双球菌
E. 金黄色葡萄球菌
正确答案 :E