中医内科副高卫生职称往年考试试卷(D0)

1. [单选题]患者，男性，50岁。平素体胖，某日晨起不适，初感头昏神疲，继则突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，舌謇痰鸣，即送医院急诊，就诊时能自诉胸闷，四肢麻木。舌苔白腻，脉沉而滑，此属

A. 中风
B. 气厥
C. 痰厥
D. 昏迷(痰闭)
E. 痫证(肝风痰浊)

2. [单选题]某女，35岁。下痢月余，泻下黏稠脓血，腹部灼痛，心烦口干，午后低热，舌绛少津，脉细数。宜用

A. 连理汤加减
B. 开噤散
C. 白头翁汤加味
D. 驻车丸加减
E. 芍药汤加减

3. [单选题]据《素问·四气调神大论》所述，若违逆秋季养生原则，冬季可能发生的病是

A. 痿厥
B. 寒变
C. 飧泄
D. 疟
E. 痰痹

4. [单选题]血淋与尿血的主要鉴别在于

A. 小便血色是鲜红还是紫暗
B. 小便量的多少
C. 小便有无浑浊
D. 小便是否通畅
E. 小便时有无疼痛

5. [多选题]遗精日久可产生哪些变证

A. 早泄
B. 虚劳
C. 阳痿
D. 淋证
E. 不育

6. [单选题]某女，65岁，表情呆滞，沉默少言，反应迟钝，问话很长时间才能答出，时有回答错误、言辞颠倒、难以回答，有时喃喃自语，有时大笑不止。首先考虑何病

A. 癫证
B. 狂证
C. 郁证
D. 痴呆
E. 以上皆非

7. [单选题]糖尿病的诊断标准是：症状+静脉血浆葡萄糖值

A. 随机≥6.1mmol/L或空腹≥7.8mmol/L
B. 随机≥7.8mmol/L或空腹≥7.0mmol/L
C. 随机≥11.1mmol/L或空腹≥7.8mmol/L
D. 随机≥6.1mmol/L或空腹≥7.0mmol/L
E. 随机≥11.1mmol/L或空腹≥7.0mmol/L或OGTT中2h≥11.1mmol/L

8. [单选题]全蝎、蜈蚣都具有的功效是

A. 平降肝阳，止痉止血
B. 息风止痉，通络止痛
C. 通络止痛，活血祛风
D. 祛除风湿，解毒散结
E. 止咳平喘，补肾壮阳

9. [单选题]男，36岁。平索性情急躁，有胃溃疡病史。昨天因大怒，诱发呕血，吐血色红，伴有口苦咽干，胸胁疼痛，舌质红绛，脉象弦数。方剂宜选用

A. 泻心汤合十灰散
B. 龙胆泻肝汤
C. 化肝煎合十灰散
D. 犀角地黄汤
E. 玉女煎

10. [多选题]因人制宜应考虑的是

A. 性别不同
B. 年龄不同
C. 地域不同
D. 季节不同
E. 体质不同

1.正确答案 ：D

解析：中风是以卒然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼喁斜，语言不利为主症的病证。病轻者可无昏仆而仅见半身不遂及口眼喁斜等症状。厥证也有突然昏仆、不省人事之表现，厥证神昏时间短暂，发作时常伴有四肢逆冷。痫证为阵发性神志异常的疾病，卒发仆地，常口中作声，如猪羊啼叫，四肢频抽而口吐白沫。昏迷是觉醒状态与意识内容以及躯体运动均完全丧失的一种极严重的意识障碍，对强烈的疼痛刺激也不能觉醒。昏迷(痰闭)：素有头痛眩晕，心烦易怒，突然发病，半身不遂，口舌歪料，舌强语謇或不语，神识欠清或昏糊，肢体强急。根据主症特点，故正确答案为D。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：C

解析：《素问·四气调神大论》秋三月，此谓容平。天气以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也。逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少。故正确答案为C。春三月，此谓发陈。天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生；生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。夏三月，此为蕃秀。天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也。逆之则伤心，秋为痎疟，奉收者少，冬至重病。冬三月，此谓闭藏。水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：ABCE

6.正确答案 ：D

解析：痴呆，是以呆傻愚笨为主要临床表现的一种神志疾病。轻者可见寡言少语，反应迟钝，善忘等症；重则表现为神情淡漠，终日不语，哭笑无常，分辨不清昼夜，外出不知归途，不欲食，不知饥，二便失禁等，生活不能自理。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：B

解析：肝火犯胃：（1）症状：吐血色红或紫黯，口苦胁痛，心烦易怒，寐少梦多，舌质红绛，脉弦数。（2）治法：泻肝清胃，凉血止血。（3）方药：龙胆泻肝汤。本方具有清肝泻火的功效，可加白茅根、藕节、旱莲草、茜草，或合用十灰散，以加强凉血止血的作用。根据患者出现的症状，可辨为血证-呕血，再者，患者出现因大怒，诱发呕血，吐血色红，伴有口苦咽干，胸胁疼痛，舌质红绛，脉象弦数可辩证为肝火犯胃证，据此排除其余选项，选B。

10.正确答案 ：ABE

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