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[多选题]关于细菌性肝脓肿的诊断，下列说法正确的是( )
A. 临床上可出现寒战、高热、肝区疼痛及叩痛
B. 即使外周血白细胞总数正常，也不能排除细菌性肝脓肿的可能
C. 单次B超检查未发现肝脏占位性病变，并不能完全排除肝脓肿的可能
D. 若CT提示肝脏占位性病变呈“双靶征”，对诊断肝脓肿有一定的特异性
E. 若X线检查发现脓肿内有气液平面，表明脓肿已与支气管穿通
[单选题]诊断反流性食管炎最准确的方法是( )
A. 食管滴酸试验
B. 食管钡餐检查
C. 24小时食管pH监测
D. 食管测压
E. 食管内镜检查
正确答案 ：E
[单选题]关于脂肪酶B说法正确的是
A. 可溶解血管弹性纤维引起出血和血栓形成
B. 参与胰腺及周围脂肪坏死和液化
C. 使血管舒张和通透性增加，引起水肿和休克
D. 具有细胞毒副作用，引起胰腺坏死及溶血
E. 激活胰蛋白酶原，对食物进行消化
正确答案 ：B
[单选题]男，2岁，出生后每日哭闹后出现嘴唇发绀，并有呼吸困难，最近其母发现患儿手指末端也发绀，指甲末端拱形隆起，手指末节膨大，引起手指变化的原因最可能是
A. 发绀型先心病
B. 先天性支气管扩张
C. 小儿营养不良
D. 慢性肺脓肿
E. 先天性肢端肥大症
正确答案 ：A
[单选题]以下哪项提示急性胰腺炎预后不良 ( )
A. 代谢性酸中毒
B. 代谢性碱中毒
C. 低钾血症
D. 低钙血症
E. 低镁血症
正确答案 ：D
[单选题]可以反映近2~3个月的平均血糖水平的是
A. C-肽
B. 糖基化血红蛋白
C. 空腹血糖
D. 空腹胰岛素
E. 尿糖
正确答案 ：B
[单选题]下列常引起空腹疼痛的疾病是
A. 肝炎
B. 胆囊炎
C. 胃溃疡
D. 胰腺炎
E. 十二指肠溃疡
正确答案 ：E
[单选题]渗出性结核性腹膜炎的最佳强化治疗方案是
A. 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素
B. 异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸
C. 异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素
D. 异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸加手术腹腔引流
E. 异烟肼、利福平
正确答案 ：C
[单选题]患者，男，40岁，6小时前大量饮酒后出现持续性上腹疼痛，阵发性加重，向腰背部放射，弯腰抱膝位可减轻。查体：上腹有压痛，轻度肌紧张。最不可能出现的实验室检查结果是
A. 血清淀粉酶明显升高
B. 腹水淀粉酶明显升高
C. 血糖升高
D. 血钙降低
E. 低血钾
正确答案 ：A
解析：根据病史和临床表现可拟诊为急性胰腺炎，“上腹有压痛和轻度肌紧张”提示为急性重症胰腺炎。血清淀粉酶在起病后6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天。本例起病时间短于6小时，因此，不可能出现血清淀粉酶明显升高。而腹水淀粉酶明显升高、血糖升高（可能与胰岛素释放减少和胰高血糖素释放增加有关）和血钙降低此时可以出现。
