【导言】考试宝典发布"患者，男性，58岁，有13年糖尿病的病史。近5年来，血压有些增高"考试试题下载及答案，更多临床执业医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题]患者，男性，58岁，有13年糖尿病的病史。近5年来，血压有些增高，临床诊断为临界高血压(145/90mmH9)。最近体检发现尿中有蛋白，但无水肿及肾功能改变。此患者目前可能患有
A. 糖尿病肾病
B. 肾病综合征
C. 肾小球肾炎
D. 尿路感染
E. Ⅱ型糖尿病
[单选题]膈肌破裂
A. 胸膜腔内压高于大气压
B. 纵隔扑动
C. Beck三联征
D. 胸腔内显示胃泡和肠腔影
E. 心肌CPK-MB明显升高
正确答案 ：D
解析：因为胸腔为负压、腹腔为正压，任何骤然增加胸腹腔压力的暴力，均可使腹内压力向上冲击，并作用于膈肌的薄弱部而引起破裂。伤后早期，腹内脏器进入胸腔。如胃肠进入胸腔。故1题选D。开放性气胸，外界空气可随呼吸自由进出胸膜腔，呼、吸气时，两侧胸膜腔压力不均衡出现周期性变化，使纵隔在吸气时移向健侧，呼气时移向伤侧，称为纵隔扑动。故2题选B。张力性气胸为气管、支气管或者肺损伤处形成活瓣，气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多，致胸膜腔内压力高于大气压，又称为高压性气胸。故3题选A。C常见于心包积液、心包积血等心脏压塞征。E心肌酶的升高表现为心肌梗死。
[单选题]关于女性外生殖器的解剖，不正确的是
A. 阴阜下有丰富的脂肪组织
B. 阴道前庭为两侧小阴唇之间的菱形区域
C. 阴蒂由海绵体构成
D. 小阴唇为两股内侧的一对纵行皮肤皱襞，表面湿润
E. 大阴唇富含神经末梢
正确答案 ：D
解析：大阴唇为两股内侧的一对纵行皮肤皱襞。小阴唇为两侧大阴唇内侧的一对纵行皮肤皱襞，表面湿润。
[单选题]维持蛋白质二级结构稳定的主要因素是
A. 范德华力
B. 离子键
C. 疏水键
D. 二硫键
E. 氢键
正确答案 ：E
解析：最基本的二级结构类型有α-螺旋结构和β-折叠结构。β-折叠使多肽链形成片层结构，肽链间的肽键和亚氨基氢形成氢键从而稳固β-折叠结构。二硫键的位置属于一级结构范畴。
[单选题]患者，男，40岁。胃溃疡患者，24小时内呕咖啡渣样物100ml，并解柏油样稀便1500ml，面色苍白，肢端发冷，脉搏126次/分，血压60/40mmHg，Hb55g/L。最佳处理为
A. 输葡萄糖氯化钠液
B. 输低分子右旋糖酐
C. 立即输血或平衡盐溶液
D. 急诊手术
E. 升压药
正确答案 ：C
解析：掌握治病先救急的原则，本题不难解答。显然，患者胃溃疡大出血，血压60/40mmHg，故应首先补充血容量，输血或补充平衡盐溶液(C)，待收缩压上升到90mmHg以上后再行下一步治疗，如手术等(D)。低分子右旋糖酐为胶体液，血容量不足不能单纯只补充胶体液(B)。葡萄糖氯化钠液不适应于抗休克补充液体(A)。失血性休克不宜用升压药(E)。
[单选题]女，15岁。双下肢及颜面水肿2周，查尿蛋白5.2g/d，尿RBCO～2/HP，血白蛋白28g/L，Scr90μmol/L，抗核抗体阴性，应首选的治疗措施是
A. 低分子肝素抗凝
B. 静脉点滴白蛋白
C. 口服ACEI类药物
D. 泼尼松联合环磷酰胺
E. 泼尼松足量足疗程
正确答案 ：E
解析：患者双下肢及颜面水肿2周，查尿蛋白5.2g/d，血白蛋白28g/L，Scr90μmol/L，抗核抗体阴性，符合肾病综合征的诊断，治疗上应用足量足疗程的糖皮质激素。
[单选题]对乙肝、艾滋病等疾病应采取
A. 彻底隔离
B. 肠道隔离
C. 接触隔离
D. 血液和体液隔离
E. 保护性隔离
正确答案 ：D
解析：乙肝和艾滋病都可以通过血液和体液进行传播，所以对乙肝、艾滋病等疾病应采取血液和体液隔离。
[单选题]前置胎盘病例，仅适用于阴道分娩的是
A. 部分性前置胎盘而胎儿为头位
B. 边缘性前置胎盘而胎儿为头位
C. 部分性前置胎盘而胎儿为臀位
D. 低置性前置胎盘而胎儿为臀位
E. 以上都不是
正确答案 ：B
解析：阴道分娩适用于边缘性前置胎盘、枕先露、阴道流血不多、无头盆不称和胎位异常，估计在短时间内能结束分娩，可予试产。人工破膜后，胎头下降压迫胎盘前置部位而止血，并可促进子宫收缩加快产程。破膜后胎先露下降不理想，仍有出血，应立即剖宫产。
[单选题]关于PTSD的描述，正确的是
A. 延迟出现和长期持续的精神障碍
B. 固定一种形式的反复发生的闯入性创伤性体验重现
C. 患者常常以模糊地、极端痛苦的方式进行着这种“重复体验”
D. 患者对与创伤有关的事物采取接收的态度
E. 多数患者在创伤性事件后的数天至半年内发病，一般需要多年才能恢复正常
正确答案 ：A
解析：①闯入性再体验：在重大创伤性事件发生后，患者有各种形式的反复发生的闯入性创伤性体验重现（病理性重现），叫做症状闪回。创伤性的反复重现是PTSD最常见也是最具特征性的症状。患者在创伤性事件后，频频出现内容非常清晰的、与创伤性事件明确关联的梦境（梦魇）。②警觉性增高：有些患者出现睡眠障碍、易激惹、容易受惊吓、做事不专心等警觉性过高的症状。③回避：患者对与创伤有关的事物采取持续回避的态度。回避的内容不仅包括具体的场景，还包括有关的想法、感受和话题。多数患者在创伤性事件后的数天至半年内发病，一般在1年内恢复正常，少数患者可持续多年，甚至终生不愈。
