2023执业医师资格考试宝典临床执业医师卫生资格考前点睛模拟题(E2)

1. [单选题]诊断脊髓损伤最有价值的检查是（ ）

A. MRI
B. ECT
C. X线片
D. CT
E. B超

2. [单选题]男，65岁，生物学家。患有糖尿病多年，但目前血糖维持尚好，无并发症且无其他严重疾病，医生应与其建立的医患关系模式为

A. 主动-被动型
B. 指导-合作型
C. 共同参与型
D. 主导-合作型
E. 自主-帮助型

3. [单选题]患者，女，39岁。在工厂被锅炉高温蒸汽灼伤双下肢，现场急救的措施中错误的是

A. 将衣裤用冷水冲淋后剪开放下
B. 伤处立即用清水连续冲洗
C. 碘伏消毒伤处
D. 干净敷料包扎
E. 使用盐酸哌替啶止痛

4. [单选题]小儿风湿热急性期有心肌炎者逐渐起床活动需在

A. ASO正常时
B. 血沉正常时
C. 黏蛋白正常时
D. C反应蛋白正常时
E. 心电图恢复正常时

5. [单选题]膀胱癌最常见的组织类型是

A. 腺癌
B. 鳞状细胞癌
C. 非上皮性肿瘤
D. 小细胞癌
E. 移行细胞癌

6. [单选题]脓液稠厚，有恶臭或粪臭的是

A. 金黄色葡萄球菌
B. 溶血性链球菌
C. 大肠埃希菌
D. 铜绿假单胞菌
E. 变形杆菌

7. [单选题]单纯性鞘膜积液最可靠地诊断是

A. 阴囊肿大
B. 阴囊肿大表面光滑
C. 阴囊肿块有波动感
D. 透光试验阳性
E. 右侧阴囊无睾丸

8. [单选题]慢性焦虑状态即普遍性焦虑症一般不包括的症状是

A. 震颤
B. 胸部紧压感
C. 出汗、面色苍白、心跳加快
D. 尿频、尿急
E. 透不过气来，濒死感

9. [单选题]男，45岁。突发中上腹持续性疼痛，伴呕吐、尿黄2小时，发病前3小时大量饮酒，并进食较多油腻食物。查体：T37.5℃，P98次/分，R22次/分，BP130/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率98次/分，心律齐，上腹有压痛及反跳痛。最有诊断价值的检查是

A. 腹部CT
B. 胃镜
C. 尿淀粉酶
D. 腹部X线平片
E. 血清淀粉酶

10. [单选题]影响收缩压的高低最主要的因素

A. 每搏输出量
B. 心率
C. 外周阻力
D. 大动脉弹性
E. 血液充盈程度

1.正确答案 ：A

解析：看椎骨的骨块用CT，看脊髓、神经用核磁。

2.正确答案 ：C

解析：此题考查考生对医患关系模式的应用。主动-被动型(A)是将患者置于被动地位，而医生处于主动的主导地位的一种模式。指导-合作型(B)是一种一方指导，另一方配合的有限合作模式。共同参与型(C)是一种以平等关系为基础的医患关系模式，在临床实践中强调医生和患者都处于平等的地位，医生帮助患者自疗，在大多数慢性疾患中可以见到这种关系模式，故C是正确答案。至于D、E不属于医患关系模式，故也是错误的。

3.正确答案 ：C

解析：热力烧伤现场急救措施包括：迅速脱离热源，如热源已经浸渍衣裤，可以冷水冲淋后剪开取下，强力剥脱易撕脱水疱皮，小面积烧伤即用清水连续冲洗或浸泡；保护受伤部位，可用干净敷料或布类保护，或行简单包扎后送医院处理；维护呼吸道畅通；其他救治措施，如出现休克可就近抗休克，或加做气管切口，同时注意安慰患者，稳定情绪等。疼痛剧烈者可酌情使用地西泮、哌替啶等。对于本题C选项属于入院后的处理，故选C。

4.正确答案 ：B

解析：小儿风湿热急性期有心肌炎者逐渐起床活动需在血沉正常时。

5.正确答案 ：E

解析：膀胱癌上皮性肿瘤占95%以上，其中90%为移行细胞乳头状肿瘤，选E。

6.正确答案 ：C

解析：肠道内细菌主要是大肠埃希茵，单纯大肠埃希菌感染并无臭味，但其常与厌氧菌一起混合感染。恶臭味是厌氧菌感染后造成的。大肠埃希菌与厌氧菌感染发生后，产生的脓液，在做细菌培养时，接触空气后，厌氧菌不能培养出来，只有大肠埃希菌菌落存在，所以得出的结果是大肠埃希菌。

7.正确答案 ：D

解析：睾丸鞘膜积液是围绕睾丸的鞘膜腔内液体积聚超过正常量，而形成的囊肿病变。单纯睾丸鞘膜积液时可用透光试验确定。透光试验阳性是睾丸鞘膜积液的典型表现，如为肿块则透光试验为阴性。故正确答案为D。

8.正确答案 ：E

解析：躯体症状主要是自主神经活动异常的表现，以交感神经系统活动过度为主，如口干、上腹不适、出汗、恶心、吞咽困难、胸闷、呼吸困难、心悸、胸痛.心动过速或尿频、尿急、阳痿。性感缺乏、月经时不适或无月经，此外还有昏晕、面色潮红等。运动症状与肌紧张有关的头痛，常表现为顶、枕区的紧压感；肌肉紧张痛和强直，特别在背部和肩部；手部常见轻微震颤，且于精神紧张时更为明显；另有不安宁、不能静坐。

9.正确答案 ：A

解析：患者饮酒、进食大量油腻食物后突发中上腹部疼痛并呕吐、尿黄，查体可见上腹部压痛及反跳痛，考虑诊断为急性胰腺炎。为明确诊断，CT是最具有诊断价值的影像学检查，不仅能诊断急性胰腺炎，而且能鉴别是否有胰腺坏死，还可发现胰腺周围脏器组织间有无胰外积液和坏死感染征象。 　　【避错】血尿淀粉酶测定是急性胰腺炎最常用的诊断方法。血清淀粉酶在发病数小时后开始升高，24小时可达高峰，4~5天恢复到正常。尿淀粉酶在24小时才开始升高，48小时可达高峰，下降缓慢，1~2周后恢复正常。该患者发病2小时，淀粉酶可能尚未升高。

10.正确答案 ：A

解析：影响动脉血压因素主要有(1)每搏输出量(2)心率(3)外周阻力(4)主动脉和大动脉的弹性储器作用：(5)循环血量和血管系统容量的比例。其中影响收缩压的主要是每搏输出量的大小，影响舒张压的主要是外周阻力的大小。

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