下面对应用抗菌药物出现毒性反应的叙述中错误的是

[单选题]下面对应用抗菌药物出现毒性反应的叙述中错误的是

A. 神经系统：长期应用链霉素、卡那霉素、庆大霉素等对神经有毒性，可出现重听、耳鸣、耳聋、眩晕及定向障碍等症状，轻者停药后可恢复
B. 胃肠反应：磺胺类药物、四环素族、红霉素等口服后常可引起食欲缺乏、恶心、呕吐、腹胀等
C. 精神症状：一些患者应用庆大霉素后出现欣快感，个别人甚至成瘾
D. 造血系统：氯霉素可以引起白细胞减少，严重者可导致再生障碍性贫血和粒细胞缺乏症。磺胺类药、新生霉素等也对造血系统有损害。用药期间应定期检查血常规，如有异常，应及时停药
E. 肾损害：多黏菌素、卡那霉素、庆大霉素、磺胺类药等，可引起肾损害；肝损伤：红霉素、四环素、磺胺类药及头孢菌素等，大剂量亦可引起肝损害

正确答案 ：C

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[单选题]关于辣椒素下列说法正确的是（）

A. 它是结合TRPV1受体辣椒素家族的成员
B. 市售0.025%和0.075%浓度
C. 它是辣椒的活性成分
D. 它消耗突触前P物质
E. 以上都正确

正确答案 ：E

[单选题]对于幻觉描述正确的是（）

A. 出现少于幻肢痛
B. 通常出现于截肢术后1个月
C. 幻觉通常放大已截肢的肢体的感觉
D. 一个上肢截肢者的幻觉常为手指紧握拳头

正确答案 ：D

解析：错觉比幻痛较常见，几乎所有截肢患者都发生过。幻觉发生率范围是71%-90%，截肢后8天到2年之间。除了不发病，时间和频率随着时间的推移而降低。错觉对于6岁之前行截肢的患者和先天性截肢患者不常见。 　　无痛的感觉通常出现在第一天截肢后。截肢患者通常在麻醉清醒后感觉断肢仍然存在。截肢后，幻肢感觉通常是类似的形状，长度和体积。随着时间的推移，幻觉消失，只留下幻肢远端部分的感觉。例如，上肢截肢者可能感觉到手和手指，下肢截肢者会感觉到脚和脚趾。 　　常见的上肢截肢者感觉手指紧握拳头，而下肢截肢者的幻肢常被描述为足趾屈曲。在某些情况下，有出现幻影的感觉。 　　据报道，约1/3的患者有幻觉呵以伸缩（幻肢可以收缩）。幻影逐步接近并最终成为连接到残端。残肢幻痛并不阻碍幻肢收缩。

[单选题]肱骨中下1/3骨折时容易伤及

A. 尺神经
B. 正中神经
C. 腋神经
D. 桡神经
E. 腋动脉

正确答案 ：D

[单选题]下面哪个阿片类药物由于其长效性不能用于控释制剂（）

A. 羟考酮
B. 芬太尼
C. 吗啡
D. 可待因
E. 美沙酮

正确答案 ：E

解析：美沙酮是仅有的控制释放配方不能实现长效活性的阿片类药物。 　　羟考酮可以被控制释放配置。可待因的半衰期是2—4h。

[单选题]下列关于儿童的复杂区域性疼痛综合征Ⅰ型的叙述错误的是（）

A. 受影响的区域通常是上肢，而成人通常是下肢
B. 对于口服药物治疗无效或交感神经阻滞无效的患者，物理疗法通常不考虑
C. 多学科治疗联合了经皮电刺激，物理疗法，心理治疗和口服药物治疗在大多数儿童中是有效的
D. 典型的患有CRPSⅠ或CRPSⅡ的儿童通常表现机智，在竞技性的活动中表现积极，对失败表现很沮丧
E. 如果疼痛阻止了物理疗法的开始，交感神经阻滞可以使得强度更大的物理疗法变得可能

正确答案 ：B

解析：A.曾有报道发生于3岁儿童的Ⅰ型CRPS，表现为严重持续性灼烧感疼痛，其持续时间与初始损伤的严重程度不符，上肢较下肢多发（最多见于手或手腕、肘、肩、臀），多伴有持续肿胀、皮肤花斑、发红或青紫。 B.耐心细致的理疗是治疗CRPS最重要的方法，以冷热交替疗法、回旋按摩以及大量运动练习计划对受累肢体进行治疗和训练。 C.多学科联合治疗包括经皮电刺激神经疗法（TENS）、理疗、精神治疗（行为矫正治疗）以及口服药物，对儿童患者十分有效。在儿童进行活动或上学前1—2h进行TENS治疗，每日只需数小时，此疗法对多数患儿有效，可一定程度降低疼痛，并在少数患儿身上表现出惊人的效果。行为矫正治疗亦为治疗计划的重要组成部分，应在开始考虑治疗计划时就包括在内。应教会患儿如何进行由身至心的自我放松，提供放松身心的具体步骤，嘱其在家实践。通常适当给予低剂量NSAID药物及抗抑郁药物，这些药物同时具有抗惊厥作用。 D.有时对于某些CRPSⅠ型或Ⅱ型的患儿会进行特殊的精神心理治疗。这些患儿通常很聪明，在某项竞技运动中获得成功。疾病导致其不得不放弃该项运动，这往往使他们感到抑郁。其他可能造成影响的社会精神因素包括家庭不和、父母离异、单亲家庭等。学校出勤率也是影响因素之一。 E.在CRPS患者中，若坚持治疗无法缓解疼痛和功能丧失，或理疗因疼痛和功能丧失而无法正常进行，此时可选择交感神经阻滞，如腰丛、星状神经节、硬膜外低浓度局麻药阻滞。交感神经阻滞的目的有：（1）明确是否为交感神经源性疼痛。（2）打断交感性持续疼痛的恶性循环。（3）使患者能够进行更高强度的物理治疗。

[单选题]肱尺关节注射的禁忌证是

A. 肘关节慢性退行性关节炎
B. 骨关节肿瘤、畸形
C. 创伤性肘关节炎
D. 肘关节滑囊炎
E. 类风湿性肘关节炎

正确答案 ：B

解析：骨关节肿瘤、畸形为肱尺关节注射的禁忌证，其余为肱尺关节注射的适应证。

[单选题]支配肱二头肌的神经是

A. 肌皮神经
B. 腋神经
C. 副神经
D. 肩胛下神经
E. 肩胛上神经

正确答案 ：A

[单选题]下列关于氯诺昔康的描述，错误的是

A. 属于选择性COX-2抑制剂
B. 可以穿透分布至膝关节滑液中
C. 多次重复用药可以造成蓄积
D. 常见不良反应主要为胃肠道刺激症状
E. 适用于各种急慢性中重度疼痛

正确答案 ：C

解析：肝肾功能正常患者多次重复用药不会造成蓄积，但在肝功能损害的患者中可以观察到主要代谢物蓄积的现象。

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