对鉴别感染性心内膜炎和风湿活动最有帮助的选项是

[单选题]对鉴别感染性心内膜炎和风湿活动最有帮助的选项是

A. 进行性贫血
B. 多汗
C. 血沉增快
D. 皮肤黏膜淤点
E. 发热

正确答案 ：D

解析：感染性心内膜炎患者可因细菌菌栓导致皮肤黏膜出现淤点，而风湿活动很少出现此种体征，其他表现两者均可出现。

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[单选题]感染性心内膜炎的临床表现不包括

A. 指和趾甲下线状出血
B. Roth斑
C. Janeway损害
D. 蝶形红斑
E. Osler结节

正确答案 ：D

[单选题]男性，20岁，右膝关节疼痛、肿胀，下蹲起立感困难，伴有低热、盗汗，食欲下降，活动后关节痛加重，最可能的疾病是

A. 类风湿关节炎
B. 骨关节炎
C. 痛风关节炎
D. 关节结核
E. 外伤性关节炎

正确答案 ：D

[单选题]引起右上腹部阵发性绞痛的疾病是

A. 肝癌
B. 肝棘球蚴病
C. 胃溃疡
D. 急性胰腺炎
E. 胆石症

正确答案 ：E

[单选题]心电图上区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是

A. ST段上升
B. T波呈冠状"T"倒置
C. 合并心律失常
D. T波异常高耸
E. 病理Q波

正确答案 ：E

解析：病理性Q波代表有心肌坏死，一般仅见于心肌梗死，心绞痛心肌损伤较轻，一般仅有ST-T改变。故选E。

[单选题]有关24小时食管pH值监测参数不正确的是( )

A. pH<4的总百分时间
B. 直立及仰卧位pH<4的百分时间
C. >10分钟的反流次数
D. 反流次数
E. 持续最长的反流时间

正确答案 ：C

[单选题]引起水冲脉的疾病是

A. 二尖瓣关闭不全
B. 三尖瓣关闭不全
C. 主动脉关闭不全
D. 二尖瓣狭窄
E. 主动脉瓣狭窄

正确答案 ：C

解析：①水冲脉的形成是因脉压增大（收缩压明显升高而舒张压不变；或收缩压不变或增高，但舒张压明显下降）。②主动脉瓣关闭不全时，对收缩压的直接影响不大或因心脏代偿而加强收缩能力使收缩压有所升高，而在舒张期时因主动脉瓣关闭不全导致血液从主动脉向左心室内反流，造成舒张期动脉压迅速下降而加大脉压，可引起水冲脉、股动脉枪击音等周围血管征。③三尖瓣关闭不全直接影响体循环的静脉系统和肺循环的动脉系统，与体循环动脉脉压无直接关系.④二尖瓣关闭不全和二尖瓣狭窄主要引起左心房室间的血流动力学改变，也与体循环的动脉脉压无直接关系。⑤主动脉瓣病变直接关系到主动脉内的压力改变，主动脉狭窄时造成心脏血液不易进入主动脉，收缩压不易升高，而对舒张压则无直接影响。

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