患者，女，45岁，右眼视力下降3天。双眼高度近视，左眼因视网膜

[单选题]患者，女，45岁，右眼视力下降3天。双眼高度近视，左眼因视网膜脱离曾手术3次。眼科检查：最佳矫正视力：右眼：0.4，左眼：0.01;右眼：KP(-)，cell（-），玻璃体轻度混浊，视乳头明显水肿，黄斑水肿，浆液性脱离。左眼玻璃体硅油填充，下方视网膜脱离。可能的诊断为（ ）。

A. 视网膜脱离
B. 交感性眼炎
C. 小柳原田综合征
D. 中心性浆液性脉络膜视网膜病变
E. 感染性眼内炎

正确答案 ：B

解析：本题考核交感性眼炎的诊断，左眼有3次手术史，右眼出现黄斑水肿，浆液性脱离，同时又涉及与中浆的鉴别诊断，因患者伴有明显的视乳头水肿，高度怀疑交感性眼炎。

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[单选题]胆道梗阻时血清中显著增加的物质是

A. 三酰甘油
B. 单胺氧化酶
C. 碱性磷酸酶
D. 天冬氨酸氨基转移酶
E. 肌酸激酶

正确答案 ：C

[单选题]在耻骨上缘，下腹中部触及扁圆形、圆形块物，下列哪一种情况不属于膀胱胀大

A. 截瘫
B. 腰椎麻醉后
C. 前列腺肥大
D. 昏迷状态
E. 妊娠妇女

正确答案 ：E

[单选题]引起后天性夜盲的原因多见于

A. 高度近视
B. 视网膜脉络膜炎
C. 青光眼
D. 视神经炎
E. 维生素A缺乏

正确答案 ：E

解析：夜盲症分为先天遗传性和后天获得性两大类。前者以原发性视网膜色素变性常见，后者则主要见于维生素A缺乏。由于饮食缺乏维生素A导致视黄酸代谢障碍，临床表现为夜盲、暗适应差，成为维生素A缺乏的常见表现。对于其余四种疾病，夜盲均不是它们的主要症状。正确答案选E。

[多选题]胆为奇恒之腑的依据有（ ）

A. 形态中空
B. 贮藏胆汁
C. 胆汁助消化
D. 胆与肝相表里
E. 胆不直接转化饮食物

正确答案 ：AB

[单选题]下列说法错误的是

A. 直接镜检适用于初步诊断，速度一般为5～10分钟
B. 免疫荧光（直接法）适用于快速诊断，速度一般为1~2小时
C. 微量鉴定系统适用于鉴定的，速度为3～6小时
D. 常规培养鉴定适用于确定诊断，速度为数天
E. 胶乳凝聚适用于慢速诊断，速度一般需要数天以上

正确答案 ：E

[单选题]有关手术记录以下哪点不对

A. 手术记录由第一助手书写，特殊情况下可由手术者书写
B. 由手术者审阅后签名
C. 手术记录应于手术后24小时内完成
D. 需记录送检标本的情况
E. 手术记录要详细记录术中情况

正确答案 ：A

[单选题]广义的葡萄膜炎不包括( )

A. 葡萄膜的炎症
B. 巩膜的炎症
C. 视网膜炎症
D. 视网膜血管炎症
E. 玻璃体炎症

正确答案 ：B

[多选题]色素上皮细胞层的生理功能有 ( )

A. 维生素A的转运和代谢
B. 起到光感觉器活动的色素屏障的作用
C. 选择性转送视网膜与脉络膜之间的营养和代谢物质
D. 吞噬并消化光感受器外节脱落膜盘
E. 药物解毒，合成黑色素和细胞外基质

正确答案 ：ABCDE

解析：视网膜色素上皮:为在神经视网膜和脉络膜之间含有黑色素的上皮细胞层。视网膜色素上皮是单层细胞,在剖面上是立方形的,从上面看是六边形的。六边形细胞相互之间是紧密连接的连接小带,阻断了水和离子的自由来往。这种连接的屏障相当于由视网膜毛细血管的内皮细胞形成的血-视网膜屏障。每个视网膜色素上皮细胞在代谢上支持一定数量的光感受器细胞的功能。视网膜色素上皮的功能:吸收散射光线;控制视网膜下腔的液体和营养物质(血-视网膜屏障的功能);视色素再生和合成;合成生长因子和其他代谢物;维持视网膜的贴附;胞饮和消化光感受器的代谢废物;维持电稳态;创伤和手术后的再生和修复。视网膜色素上皮对维持光感受器的功能非常重要。视网膜色素上皮可以直接摄取所需的养分,如维生素A,和排出代谢废物。

[单选题]下列属于Ⅰ型超敏反应的是

A. 春季性结膜炎
B. 蚕食性角膜溃疡
C. 内分泌性突眼
D. 眼眶性炎性假瘤
E. 交感性眼炎

正确答案 ：A

解析：蚕食性角膜溃疡属于Ⅱ型超敏反应，内分泌性突眼和眼眶性炎性假瘤属于Ⅲ型超敏反应，交感性眼炎属于Ⅳ型超敏反应，春季性结膜炎属于Ⅰ型超敏反应。

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