左旋多巴抗帕金森病的作用机制是

[单选题]左旋多巴抗帕金森病的作用机制是

A. 在外周脱羧变成多巴胺起作用
B. 促进脑内多巴胺能神经释放递质起作用
C. 进入脑后脱羧生成多巴胺起作用
D. 在脑内直接激动多巴胺受体
E. 在脑内抑制多巴胺再摄取

正确答案 ：C

解析：为抗震颤麻痹药。通过血脑屏障进入脑组织，经多巴脱羧酶脱羧而转变成多巴胺，发挥作用。用于原发性震颤麻痹症及非药原性震颤麻痹综合征，对中、轻度效果较好，重度或老年人较差。

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[单选题]心包填塞时不出现

A. 心音低钝
B. 声音嘶哑
C. 奇脉
D. 肝颈静脉反流征阳性
E. 双肺满布干、湿性啰音

正确答案 ：E

解析：心包填塞多有进行性血压下降、面色苍白、心率增快、心音遥远、颈静脉怒张、烦躁不安。因心包填塞可能压迫颈部神经及气管，所以患者可能出现声音嘶哑。但心包填塞不会出现急性肺水肿，所以一般不出现干、湿啰音，故选E。

[单选题]女，32岁。重度子痫前期患者，现妊娠33周，持续腹痛伴阴道流血6小时。贫血貌，精神差，T37C，BP110/60mmHg，P130次/分，呼吸26次/分，腹膨隆，硬如板状，胎心不清，双下肢水肿(++)。血常规示Hb60g/L；尿常规示蛋白(+++)。此患者最适宜的处理是

A. 保胎治疗
B. 缩宫素引产
C. 剖宫产
D. 依沙吖啶腔内引产
E. 继续观察

正确答案 ：C

解析：此题主要考查考生的综合应用能力。胎盘早剥最常见的病史是重度子痫前期，持续性腹痛、出血、胎儿窘迫和死胎、伴有贫血、脉搏增快、血压下降是Ⅲ度胎盘早剥的临床表现。此患者是一个Ⅲ度胎盘早剥患者，胎心未闻及，可能已经出现胎死宫内。此时处理原则是纠正休克同时，尽快终止妊娠。剖宫产适用于Ⅱ度、Ⅲ度胎盘早剥者。故正确答案是C。因内出血已经危及产妇生命，其他答案延误治疗，均是错误答案。

[单选题]对精神分裂症最具诊断价值的是

A. 注意力不集中
B. 急性发病
C. 人格改变
D. 情绪低落
E. 妄想知觉

正确答案 ：E

解析：精神分裂症的症状有联想散漫、妄想、幻觉、行为混乱，其中妄想的内容比较荒谬，常伴听幻觉。

[单选题]描述疾病分布的最主要的目的是

A. 阐明疾病的流行规律，并探索影响因素
B. 发现新病种及其临床特点
C. 计算有关疾病频率指标
D. 制定并评价预防措施的效果
E. 研究病因及疾病发生的影响因素

正确答案 ：A

解析：本题考查考生是否正确理解流行病学描述疾病分布的目的意义。

[单选题]患儿，5岁。便血，新鲜，量不多，位于大便外面，考虑疾病可能性大的是

A. 痢疾
B. 痔
C. 直肠癌
D. 直肠息肉
E. 肛周脓肿

正确答案 ：D

解析：直肠息肉是指发生在直肠黏膜上的新生物，多因粪便慢性刺激而引起，为常见的良性肿瘤。临床表现：①便血，无痛性便血，便血出血量较少；②脱垂；③肠道刺激征。

[单选题]食管癌较多发生在

A. 胸中段食管
B. 胸上段食管
C. 胸下段食管
D. 食管贲门部
E. 颈部食管

正确答案 ：A

解析：食管癌较多发生在胸中段食管，选A。

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