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青年男性,右股骨干骨折已1年半,目前仍有短缩畸形和反常活动,X

来源: 考试宝典    发布:2023-03-09  [手机版]    

导言】考试宝典发布"青年男性,右股骨干骨折已1年半,目前仍有短缩畸形和反常活动,X"考试试题下载及答案,更多骨外科(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。

[单选题]青年男性,右股骨干骨折已1年半,目前仍有短缩畸形和反常活动,X线片示,两骨折端已被硬化骨封闭,目前应采取的治疗

A. 手法复位,牵引固定
B. 手法复位,石膏外固定
C. 加强营养,促进骨愈合
D. 加强功能锻炼
E. 手术切除硬化骨,植骨加钢板固定,加牢固外固定


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[单选题]患者女,19岁,无明显诱因条件下出现左小腿近端疼痛1个月,查体:局部隆起,皮温略高,表面可见静脉曲张,膝关节活动不受影响,X线检查提示"胫骨近端虫蚀样破坏",穿刺活检考虑为"软骨细胞型骨肉瘤",首先给以化疗治疗,对于化疗治疗效果的判断,以下说法错误的是

A. 肿瘤的钙化减少
B. 软组织肿块影的界限清楚
C. 肿块的大小减少
D. 血管造影显示新生的血管减少
E. 同位素扫描的范围减少

正确答案 :A

解析:对于化疗效果的评估包括:疼痛程度的环节,肿瘤的前后周径、最大径以及邻近关节活动度的改善情况,骨肉瘤的化验室指标如血中碱性磷酸酶的指标,影像学方面,肿瘤的钙化、骨化是否增加,软组织肿块影的界限是否清楚、肿块的大小是否缩小、与正常骨之间的界限是否清楚,放射性核素的浓集程度和范围也是观察疗效的指标之一。答案为A。


[单选题]下列不属于白虎汤组成药物的是( )

A. 生石膏
B. 知母
C. 甘草
D. 生地
E. 粳米

正确答案 :D


[单选题]髌骨软骨软化症手术治疗的目的,下列不正确的是

A. 切除异常的髌骨,去除病灶
B. 改变髌骨关节的力线
C. 刮除髌骨关节软骨上较小的侵蚀病灶
D. 增加髌骨在关节活动过程中得稳定性
E. 髌骨关节软骨已完全破坏者,可切除髌骨

正确答案 :A

解析:髌骨软化症发生,是髌股关节的这种生物力学关系发生紊乱造成的,髌骨向外侧倾或者半脱位,导致髌骨内侧的面软骨撞击股骨外髁滑车,引起关节外侧间隙软骨过度磨损,软骨细胞脱落,骨质增生,关节间隙狭窄一系列病理变化,手术治疗的目的为了克服髌骨向外侧倾或半脱位,试图从根本上解除髌骨软化症发病的病因,不是为了切除异常的髌骨,去除病灶,本题答案选择A。


[单选题]下列说法正确的是

A. 髋关节置换术不包括股骨头置换
B. 髋关节置换术前不需要进行功能锻炼
C. 髋关节置换术不适合70岁以上老年患者
D. 对65岁移位股骨颈骨折患者,可以考虑全髋关节置换术
E. 全髋关节置换术的历史只有20年,很多技术都不成熟

正确答案 :D

解析:髋关节置换术包括股骨头和全髋置换,置换前需要术前准备功能锻炼,年龄不是限制,全髋关节置换术技术已经成熟。故本题答案中D是正确的。


[单选题]急性骨髓炎行局部引流术的原则是

A. 应尽量避免切开以免形成窦道
B. 应待X线片显示骨质破坏时进行
C. 临床诊断明确,抗生素治疗数日无效即行引流手术
D. 在软组织内可触及脓肿时方可施行
E. 待全身中毒症状改善后再施行

正确答案 :C

解析:早期经药物治疗,症状消退,可延缓手术,或无需手术治疗。但如已形成脓肿,应及时切开引流。如脓肿不明显,症状严重,药物在24~48小时内不能控制,患骨局部明显压痛,应及早切开引流,故本题答案选择C。


[多选题]脊索瘤的特征是

A. 起源于主轴骨骼发育残留的脊索恶性肿瘤
B. 骶骨尾部肿瘤疼痛亦是夜间疼痛剧烈
C. 脊髓造影可显示脊管内硬膜扩张
D. 组织学特点:细胞内外有黏液存在,有印戒细胞
E. 治疗以手术治疗、放射治疗、化学治疗相结合

正确答案 :ACD

解析:脊索瘤起源于胚胎残留的脊索组织;脊髓造影可显示脊管内硬膜扩张;细胞内外有黏液存在,有印戒细胞。


[单选题]臂丛神经的组成为

A. 颈1~7神经
B. 颈4~7神经
C. 颈5~8神经
D. 颈4~胸1神经
E. 颈5~胸1神经

正确答案 :E

解析:颈5~胸1神经组成臂丛神经。


[单选题]诊断急性血源性骨髓炎,最有价值的检查是

A. 查血中白细胞计数及分类
B. B型超声
C. 拍X线片
D. CT检查
E. 局部分层穿刺

正确答案 :E

解析:急性血源性骨髓炎时血白细胞计数升高;血培养可获致病菌,但阳性率不髙;局部脓肿分层穿刺是早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法,还可做药敏试验;起病后14d内的X线检查往往无异常发现;CT对细小的脓肿难以显示;核素骨扫描于发病后48h即可有阳性结果,但不能定性,只具有早期间接帮助诊断的价值;MRI检查具有早期诊断的价值。本题答案选择E。


[单选题]腓总神经在腓骨小头处位置表浅,易于损伤。关于其损伤特点,下列不正确的是

A. 损伤后表现为足下垂内翻,走路呈跨阈步态
B. 同桡神经一样,腓总神经也分成两支,腓浅神经(感觉支)与腓深神经(运动支)
C. 上石膏或夹板前要在腓骨小头处加垫保护,防止压迫损伤
D. 感觉障碍位于小腿外侧与足背
E. 对于腓总神经的压迫伤可先观察一段时间,视恢复情况再决定下一步的治疗

正确答案 :B

解析:腓浅神经有运动支支配腓骨长短肌。



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