消化内科学(副高)精选考试试题(F6)

1. [单选题]肝癌最常见而且重要的症状和体征为

A. 血性腹水
B. 黄疸
C. 发热
D. 肝脏进行性肿大与疼痛
E. 上消化道出血

2. [单选题]男性，32岁，经常周期性上腹痛2年，空腹发作，夜间更甚，进食可缓解，服抗酸药物可止痛，最可能的诊断是

A. 慢性胃炎
B. 胃溃疡
C. 十二指肠球部溃疡
D. 胃黏膜脱垂症
E. 十二指肠壅积症

3. [单选题]对退行性骨关节炎描述错误的是

A. 多见于中、老年人
B. 手指僵硬肿胀
C. 关节肿、痛对称分布
D. 步行、久站后疼痛加重
E. 休息能缓解疼痛

4. [单选题]临床上以水泻、低血钾、无胃酸(或低胃酸)为特征的是 ( )

A. VIP瘤
B. 促胃泌素瘤
C. 类癌综合征
D. 甲状腺髓样瘤
E. 嗜铬细胞瘤

5. [单选题]男，45岁。食欲减退、乏力1年。Hb90g/L，红细胞体积分布直方图示峰底增宽的双峰图形。最可能的病因是

A. 典型缺铁性贫血
B. 缺铁性贫血治疗无效
C. 缺铁性贫血治疗有效
D. 轻型β-珠蛋白生成障碍性贫血
E. 典型巨幼细胞贫血

6. [单选题]入院记录应在何时完成

A. 入院24小时内
B. 最迟应在患者入院后48小时内完成
C. 双休日可在入院后3天
D. 入院后3天
E. 春节期间可在一周内

7. [多选题]符合慢性持续性肝炎的描述是 ( )

A. 病程在1年以上
B. 肝细胞碎片状坏死
C. 汇管区纤维组织增生
D. 汇管区慢性炎细胞浸润
E. 常导致肝硬化

8. [多选题]胃黏膜上皮细胞防护机制包括

A. 修复作用
B. 分泌黏液的能力
C. 分泌碳酸氢盐的能力
D. 胃的蠕动能力
E. 分泌胃酸的能力

9. [单选题]符合缺铁性贫血的是

A. 血清铁减少，未饱和铁结合力增高
B. 血清铁减少，未饱和铁结合力减少
C. 血清铁减少，总铁结合力正常
D. 血清铁减少，总铁结合力减低
E. 血清铁正常，未饱和铁结合力减少

10. [单选题]手指指间关节侧方肿胀见于

A. 类风湿关节炎
B. 淋巴液回流障碍
C. 关节结核
D. 手指侧副韧带损伤
E. 腱鞘炎

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：AD

解析：慢性持续性肝炎: 临床症状常较轻或仅有肝功能异常。 病程在1年以上。镜下， 肝细胞变性、 坏死较急性时减轻， Kupffer 细胞增生活跃， 汇管区或小叶内慢性炎性细胞浸润明显。 有时汇管区可因有少量结缔组织增生而变宽。 肝小叶轮子廓清楚， 小叶界板无破坏。 肉眼观， 肝体积增大， 但表面平滑。 此型肝炎一般发展缓慢， 经过较好， 大多数可以恢复， 少数可转变为慢性活动性肝炎。

8.正确答案 ：ABC

解析：粘膜防御有以下机制：(1)前列腺素的细胞保护作用：近年发现胃粘膜上皮细胞不断合成和释放内源性前列腺素，后者具有防止各种有害物质对消化道上皮细胞损伤和致坏死的作用。这种作用被称为细胞保护，可能与粘液分泌、细胞营养、细胞内代谢、上皮细胞新生和更新、细胞寿命延长等诸多因素有关。前列腺素可能主要通过维护和重建微循环而保护胃粘膜细胞的完整性。A正确。(2)粘液：无论是粘液或重碳酸盐，单独均不能防止胃上皮和胃蛋白酶的损害，两者结合则形成屏障，粘液作为非流动层而起缓冲作用。在粘液层内，重碳酸盐慢慢地移向胃腔，中和缓慢移向上皮表面的酸，从而产生一跨粘液层的h+梯度，上述任一个或几个因素受到干扰，ph梯度便会减低，防护性屏障便遭到破坏。BC正确。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：D

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