正常人肩胛间区第3、4胸椎水平可听及的呼吸音是

[单选题]正常人肩胛间区第3、4胸椎水平可听及的呼吸音是

A. 支气管肺泡呼吸音
B. 支气管呼吸音
C. 肺泡呼吸音
D. 持续性呼吸音
E. 粗糙性呼吸音

正确答案 ：A

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[单选题]关于心包摩擦音，错误的是

A. 可见于各种感染性心包炎
B. 可见于贫血
C. 可见于急性心肌梗死
D. 可见于尿毒症
E. 可见于心脏损伤后综合征

正确答案 ：B

[单选题]关于肾前性急性肾衰竭病因，不正确的是

A. 血管内血容量不足
B. 心排血量降低
C. 外周动脉过度扩张
D. 肾脏自身调节功能受损
E. 肾血管扩张

正确答案 ：E

解析：肾前性急性肾衰竭的主要原因是肾血流量下降，肾灌注不足导致的GFR下降，肾组织结构并无损害。肾血管扩张时肾灌注量增加，因此答案是E。轻度低血容量时，肾脏通过代偿机制可使肾血流量维持在正常范围内，该代偿机制包括血管壁内局部肌源性反射和前列腺素导致入球小动脉扩张，血管紧张素Ⅱ选择性收缩出球小动脉。而在这种状态下应用NSAIDs、ACEI/ARB类药物可使这种代偿反应机制受损，可加重低灌注状态，并导致肾前性急性肾衰竭。

[单选题]女性，61岁。肝硬化失代偿期，大量腹水，给予利尿剂后腹水仍不见减少，考虑为难治性腹水，关于难治性腹水利尿剂的最大剂量是下列哪种

A. 螺内酯100mg，呋塞米40mg
B. 螺内酯200mg，呋塞米80mg
C. 螺内酯200mg，呋塞米100mg
D. 螺内酯400mg，呋塞米160mg
E. 螺内酯500mg，呋塞米200mg

正确答案 ：D

解析：肝硬化腹水，当对饮食限钠和使用大量利尿剂（螺内酯400mg/d和呋塞米160mg/d）时，腹水仍不能缓解，在治疗性腹腔穿刺术后迅速再发，即为顽固性腹水。故选D。

[单选题]某肺结核患者大咯血致血压突然下降，首选治疗是

A. 输血、补液
B. 垂体后叶素5～10单位+25%葡萄糖40ml，缓慢静脉注射
C. 立即血压监测
D. 氨甲苯酸200mg+25%葡萄糖20ml，静脉注射
E. 间羟胺10mg+多巴胺20mg+0.85%生理盐水1500ml静滴

正确答案 ：B

解析：肺结核大咯血时先用垂体后叶素1-10U加入25%葡萄糖液40ml中缓慢静脉滴注，一般为15-20分钟，然后将垂体后叶素加入5%葡萄糖液按0.1U/（kg.h）速度静脉滴注。垂体后叶素收缩小动脉，使肺循环血量减少而达到较好止血效果。故选B。

[多选题]急性肺栓塞的主要症状有下列哪些

A. 休克伴恶心及呕吐
B. 胸骨后胸闷感
C. 发绀
D. 呼吸困难
E. 咯血

正确答案 ：BCDE

[单选题]患者，女性，28岁，因体检时发现双肺门淋巴结肿大，无肺浸润影就诊，追问病史，近3个月有乏力、盗汗、体重下降。查体：两肺可闻及少量湿啰音。实验室检查：红细胞沉降率35mm/h，sACE40U/ml。淋巴结病理提示非干酪样坏死性上皮细胞肉芽肿。最可能的诊断是

A. 淋巴瘤
B. 肺癌
C. 肺曲霉病
D. 结节病
E. 肺门淋巴结结核

正确答案 ：D

解析：结节病好发年龄40岁以下，高峰年龄20～29岁，女性发病高于男性，90%以上的结节病可累积肺部，全身症状缺乏特异性，Ⅰ期可有肺门淋巴结肿大，而肺部无异常。组织学特点提示非干酪样坏死性上皮细胞肉芽肿。

[多选题]下列哪几项可见于肺炎链球菌肺炎患者

A. 口唇单纯疱疹
B. 颈项强直
C. 心力衰竭
D. 皮肤黏膜出血点
E. 巩膜黄染

正确答案 ：ABCD

[多选题]具有潜在肝毒性作用的抗结核药物有

A. 异烟肼
B. 利福平
C. 丙硫异烟胺
D. 吡嗪酰胺
E. 链霉素

正确答案 ：ABCD

[单选题]心室复极的方向是

A. 心内膜向心外膜方向推进
B. 心内膜与心外膜同步复极
C. 心外膜向心内膜方向推进
D. 室间隔向心室内膜推进
E. 右心室向左心室方向推进

正确答案 ：C

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