医学副高职称考试宝典儿科护理学医学高级职称(副高)历年考试真题(E4)

1. [多选题]家庭访视分为两种，它们是

A. 初次访视
B. 间断性访视
C. 连续性访视
D. 交谈性访视
E. 结束访视

2. [多选题]关于婴儿痉挛症的特点，下列叙述正确的是（ ）

A. 起病的高峰年龄为4～6个月
B. 均为原发性癫痫
C. 脑电图为高峰失律
D. 常伴有智力发育迟滞
E. 可用ACTH治疗

3. [多选题]符合结核性脑膜炎护理目标的是

A. 出院前基本恢复自我生活能力
B. 1～2天体温恢复正常
C. 2～3周水、电解质恢复正常
D. 尽快使排便恢复正常
E. 住院期间不发生角膜损伤

4. [单选题]对小儿胸围发育描述错误的是

A. 出生时胸围与头围相差约2cm
B. 可于出生后3～4个月时暂时超过头围
C. 新生儿胸廓几乎成圆桶状
D. l岁时胸围与头围大致相等
E. 胸围大小与儿童营养和胸廓发育有关

5. [单选题]2岁小儿，身高60cm，体重10公斤，智力发育良好，为了解其健康情况，以下检查何者为首选

A. 测量皮下脂肪厚度
B. 头颅正测位片
C. 头围，胸围比例
D. 上，下部量比例
E. 腕部X线摄片

6. [单选题]皮肤感觉不包括

A. 触觉
B. 痛觉
C. 温度觉
D. 浅感觉
E. 深感觉

7. [单选题]疱疹性咽峡炎病原体为

A. 合胞病毒
B. 柯萨奇A组病毒
C. 流感病毒
D. 副流感病毒
E. 腺病毒

8. [单选题]引起营养不良最常见的病因是( )

A. 先天不足
B. 缺乏锻炼
C. 疾病影响
D. 免疫缺陷
E. 喂养不当

9. [多选题]患儿，男，8岁。因眼睑水肿、血尿入院，体格检查：血压18.6/12.4kPa(140/93mmHg)，脉搏140次／分，呼吸40次／分。患儿烦躁，自诉头晕、心悸。实验室检查：尿常规蛋白(++)，红细胞20个/HP，白细胞5个/HP，管型少量，尿量约300ml/24h。该患儿的护理措施是

A. 限制钠、水的摄入
B. 休息
C. 给予利尿剂
D. 输白蛋白
E. 准确记录出入液量

10. [单选题]营养不良伴腹泻患儿容易发生

A. 高渗性脱水
B. 等渗性脱水
C. 低渗性脱水
D. 中度脱水
E. 重度脱水

1.正确答案 ：AC

解析：家庭访视分为两种，它们是连续性访视和初次访视。故选AC。

2.正确答案 ：ACDE

解析：婴儿痉挛症分为原发性和继发性癫痫，多为原发性。因此B选项错误。

3.正确答案 ：ADE

解析：目标有尽快使排便恢复正常；住院期间不发生角膜损伤；出院前基本恢复自我生活能力；不发生医院内感染等

4.正确答案 ：B

解析：1岁时胸围和头围相等；新生儿胸廓几乎成圆桶状；胸围大小与儿童营养和胸廓发育有关；出生时胸围与头围相差约2cm

5.正确答案 ：D

解析：人体健康比例：上、下身比例：以肚脐为界，上下身比例应为5比8，符合“黄金分割”定律

6.正确答案 ：D

解析：轻度新生儿缺血缺氧性脑病机体主要表现为兴奋、激惹，肢体及下颏可出现颤动，拥抱反射活跃，肌张力正常，呼吸平稳，一般不出现惊厥。

7.正确答案 ：B

解析：疱疹性咽峡炎:病原体为柯萨奇A组病毒.好发于夏秋季.起病急骤,临床表现为高热、咽痛、流涎、 厌食、呕吐等.

8.正确答案 ：E

解析：1.喂养不当长期摄食不足，如母乳不足又未能及早添加辅食。人工喂养者，食物的质和量未能满足需要，如乳类稀释过度，或单纯用淀粉类食品喂哺。突然断奶，婴儿不能适应新的食品等。2.饮食习惯不良饮食不定时、偏食、反刍习惯或神经呕吐等。3.疾病因素疾病影响食欲，妨碍食物的消化、吸收和利用，并增加机体的消耗。

9.正确答案 ：ABCDE

解析：急性肾炎的护理措施： 1.休息原则 起病2周内患儿应卧床休息，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失，可下床在室内轻微活动；血沉正常可上学，但应避免体育运动和重体力活动；尿沉渣细胞绝对计数正常后方可恢复体力活动。 2.饮食管理 对于水肿、血压高、尿少的患儿，适当限制盐和水的摄入，食盐以60mg/(kg·d)为宜，水分一般以不显性失水加尿量计算；有氮质血症者应适当限制蛋白，可给优质动物蛋白0.5g/（kg·d），尿量增多。氮质血症消除后可恢复蛋白质供给，以保证儿童生长发育的需要。 3.遵医嘱给予利尿药和降压药，同时观察药物疗效和不良反应 (1)经控制水和盐摄入后仍有水肿、少尿者遵医嘱给予利尿药，应用利尿剂前后，要注意尿量、水肿及体重的变化并随时记录；静脉应用呋塞米后要注意有无脱水、电解质紊乱等现象。 (2)经休息、控制水盐及利尿剂后血压仍高者遵医嘱给予降压药，应用降压药后应监测血压的变化，并避免患儿突然站立，以防直立性低血压的发生。 4.密切观察病情变化，预防并发症发生 (1)观察患儿水肿有无消退或减轻，每日观察体重有无减轻、腹围有无缩小；观察尿量、尿色，准确记录24小时出入水量，遵医嘱留尿标本送检。患儿尿量增加，肉眼血尿消失，提示病情好转；如尿量持续减少，出现头痛、恶心、呕吐等，要警惕急性肾功能衰竭的发生，及时纠正水电解质和酸碱平衡紊乱。 (2)观察患儿血压变化，如果突然血压增高，出现剧烈头痛、呕吐、头晕眼花等，提示高血压脑病，立即报告医师并配合抢救，遵医嘱给予镇静剂、脱水剂等药物治疗。 (3)观察患儿有无咳嗽及粉红色泡沫痰，观察呼吸、心律、心率或脉率变化，警惕严重循环充血的发生。若发生严重循环充血，应将患儿置于半卧位、吸氧，并遵医嘱药物治疗。

10.正确答案 ：C

解析：低渗性脱水常见于营养不良患儿伴腹泻 失Na+>失水,血Na+ <130 mmol/L; 特点:脱水症状严重,容易发生休克; 细胞外液减少﹢渗透压下降

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