【导言】考试宝典发布"男，45岁。风湿性心脏瓣膜病史20年，心房颤动5年。就诊时，心率1"考试试题下载及答案，更多临床助理医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题]男，45岁。风湿性心脏瓣膜病史20年，心房颤动5年。就诊时，心率160次/分，心房颤动，血压100/70mmHg
A. 临时心脏起搏器植入
B. 肾上腺素
C. 直流电复律
D. 毛花苷丙（西地兰）
E. 阿托品下列各例治疗应首选
[单选题]小儿巴氏征阳性在何时可视为生理现象
A. 生后6个月以下
B. 生后1岁以下
C. 生后1.5岁以下
D. 生后2岁以下
E. 生后2.5岁以下
正确答案 ：D
解析：小儿神经系统发育不完善，2岁之前，可出现巴氏征阳性的现象，属于正常生理现象，小儿3～4个月前克氏征阳性是正常的生理现象。故本题答案为D。
[单选题]患儿男,3岁。腹泻3天，诊断为重型腹泻，静脉补充有效量的3：2:1液治疗，脱水明显纠正，尿量增加，但患儿仍有精神差、腹胀，肌张力低。考虑其目前存在
A. 低钙血症
B. 低钾血症
C. 低钠血症
D. 低镁血症
E. 低氯血症
正确答案 ：B
解析：引起缺钾或低钾血症的原因很多，常见的有：①钾摄入不足，如长期进食不足，给病人补液时，长期未给补钾盐液体，或在营养支持过程中，营养液中钾盐的补充不足；②钾损失过多，如呕吐、腹泻、胃肠减压及消化道瘘，大量丢失消化液，长期应用呋塞米、依地尼酸等利尿剂及皮质激素等使钾从肾脏排出过多；③钾在体内分布异常，如大量输注葡萄糖与胰岛素合用，或碱中毒时，都能使大量钾转入细胞内，出现低钾血症。本题的"低钾血症"属于第一种情况。神经肌肉系统：精神差，肌张力低；消化系统：腹胀。故选B。
[单选题]医疗机构为预防传染病院内传播应承担的职责是( )
A. 实施传染病预防控制规划
B. 收集和分析传染病疫情信息
C. 对传染病预防工作进行指导
D. 流行病学调查
E. 医疗废物处置
正确答案 ：A
解析：实施传染病预防控制规划是医疗机构为预防传染病院内传播应承担的职责。
[单选题]麻疹疫苗初种年龄是
A. 2个月
B. 3个月
C. 8个月
D. 1个月
E. 生后2~3天
正确答案 ：C
解析：麻疹疫苗初种年龄是8个月，百白破疫苗初种年龄是3个月。
[单选题]女，65岁。以“突然不能说话，左侧肢体无力，约5～6分钟恢复，反复发作3天”为主要表现来诊。查体：神清语利，脑神经检查未见明显异常，四肢活动自如，双侧Babinski征(-)。首先应考虑的诊断是
A. 局灶性癫痫发作
B. 脑栓塞
C. 分离（转换）性障碍发作
D. 颈内动脉系统短暂性脑缺血发作
E. 椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作
正确答案 ：D
解析：短暂性脑缺血发作是指伴有局灶症状的短暂的脑血液循环障碍，以反复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点，症状和体征在24小时内消失。颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的临床表现：对侧肢体一过性无力或轻偏瘫。故选D。
[单选题]女，17岁。鼻塞、流涕、咽痛、发热1天后出现肉眼血尿，伴随面部水肿。BP140/100mmHg，尿蛋白(+++)，为明确诊断，最有价值的进一步检查是
A. 双肾CT
B. 肾脏B超
C. 24小时尿蛋白定量
D. 肾活检
E. 尿沉渣镜检
正确答案 ：D
解析：考虑为急性肾小球肾炎和急进性肾小球肾炎相鉴别，要靠活检。
[单选题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，早期呼吸困难常表现为
A. 端坐呼吸
B. 劳力性呼吸困难
C. 夜间阵发性呼吸困难
D. 心源性哮喘
E. 急性肺水肿
正确答案 ：B
解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，由于肺充血、肺淤血和肺水肿的病理生理发展过程出现不同程度的呼吸困难。临床上呼吸困难从轻到重表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸和急性肺水肿，即心源性哮喘。早期呼吸困难的表现应该是劳力性呼吸困难。
[单选题]男，30岁。右小腿贯穿性枪伤，X线检查未发现骨折及异物残留，正确的处理是
A. 清创，开放引流3~5天，延期缝合
B. 清创，去除异物，缝合
C. 清创，切除周围皮肤3mm，缝合
D. 清创，充分引流，包扎伤口，直至愈合
E. 切开弹道全程，清创，缝合
正确答案 ：A
解析：火器伤严禁初期缝合：初期清创时，挫伤区和震荡区参差交错，不易判断。因此，只能在开放伤口引流3~5天后，再根据情况进行延期缝合。
[单选题]急性血源性骨髓炎变为慢性骨髓炎的主要标志
A. 体温下降
B. 脓肿吸收
C. 死骨、窦道、死腔形成
D. 疼痛减轻
E. 一般情况好转
正确答案 ：C
解析：慢性骨髓炎的典型病理改变是骨包壳、死骨、死腔、骨膜反应，其中以死骨形成最具有诊断意义。故本题选C。
