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[单选题]风湿性二尖瓣狭窄患者典型的体征为
A. 心腰部凹陷
B. 梨形心
C. 心尖部可触及收缩期震颤
D. 心尖部3/6级收缩期杂音
E. 水冲脉
[单选题]阵发性室上性心动过速最常见的病因是( )
A. 二尖瓣脱垂
B. 高钾血症
C. 冠心病
D. 甲状腺功能亢进症
E. 慢性肺源性心脏病
正确答案 :C
解析:阵发性室上性心动过速病因多见于器质性心脏病患者。其中冠心痛(心肌梗死、心绞痛、无痛性心肌缺血)最为常见。血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症,血钾高于7.0mmol/L则为严重高钾血症。因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏,应及早发现,及早防治。甲状腺功能亢进症多见于女性,起病缓慢。在表现典型时,但如病情较轻可与神经官能症相混淆,有的患者可以某种(些)特殊症状如突眼、恶病质或肌病等为主要表现。慢性肺源性心脏病,是指由支气管肺-组织,胸廓或肺血管的慢性病变,致肺血管阻力增加,产生肺动脉高压,继而右心室结构或(和)功能改变的心脏病,并排除先天性心脏病和左心病变引起者。其症状有心律失常,右心衰竭,严重的可出现肺性脑病,休克。
[单选题]男,70岁。饱餐食用海鲜及饮酒后腹痛、寒战发热48小时,上腹明显疼痛,很快扩散到全腹,伴有腰背部疼痛,腰部皮肤呈片状青紫色。既往有冠心病、高血压病史。查体:T38.5℃, BP80/60mmHg,HR120次/分,神志清楚,面色苍白,皮肤巩膜无黄染,四肢湿冷,全腹肌紧张,肠鸣音消失。该患者发生休克最可能的病因是
A. 低血容量性休克
B. 神经源性休克
C. 感染性休克
D. 过敏性休克
E. 心源性休克
正确答案 :C
解析:此题是理解题。考查考生对各种休克的掌握情况。该老年男性患者腹痛、发热48小时,病史及临床表现可诊断为急性重症胰腺炎,病情进展迅速,有全腹肌紧张和肠鸣音消失等弥漫性腹膜炎体征,并出现血压低、面色苍白、四肢湿冷等表现,说明已发生了休克,此休克应诊断为感染性休克。其他休克均与该患者的临床表现不符。