患者，男性，67岁，查体：皮肤苍白，颈动脉搏动明显，有水冲脉，

[单选题]患者，男性，67岁，查体：皮肤苍白，颈动脉搏动明显，有水冲脉，毛细血管搏动征阳性，心尖向左下移位，主动脉瓣第二听诊区有舒张期杂音。此患者最可能的情况是

A. 主动脉瓣狭窄
B. 主动脉瓣狭窄并关闭不全
C. 主动脉瓣关闭不全
D. 二尖瓣狭窄
E. 二尖瓣关闭不全

正确答案 ：C

解析：主动脉瓣第二听诊区为主动脉瓣舒张期杂音听诊区，如有异常多数为主动脉瓣病变。毛细血管搏动征阳性见于主动脉瓣重度关闭不全。再结合患者有水冲脉，提示主动脉瓣关闭不全。

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[单选题]患儿，男，5岁。猩红热病后20天，出现眼睑水肿，尿呈茶色，血压130/100mmHg。该患儿最有可能发生的并发症是

A. 喉炎
B. 急性肾小球肾炎
C. 心肌炎
D. 风湿热
E. 支气管炎

正确答案 ：B

解析：猩红热为A群溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。少数患者患病后由于变态反应而出现心、肾、关节的损害。根据题干，患者出现眼睑水肿，尿呈茶色，可能是发生了急性肾小球肾炎。故答案为B。

[单选题]初孕妇，26岁。初孕妇，妊娠41周，临产，胎心170次/分。宫缩压力试验频繁出现晚期减速，护士给予吸氧并指导其体位是

A. 左侧卧位
B. 头低足高位
C. 胎头的对侧卧位
D. 平卧位
E. 半卧位

正确答案 ：A

解析：本题中胎心170次/分提示胎儿宫内窘迫，给予定时间断吸氧，并嘱产妇左侧卧位可以提高胎儿血氧供应，因此，本题选A。解题关键：产妇左侧卧位并间断吸氧可以提高胎儿血氧供应。

[单选题]某甲亢患者，拟行甲状腺次全切除术，术前给予碘剂口服，在进行术前健康教育时，对服用碘剂的正确解释是( )

A. 减少甲状腺充血
B. 抑制甲状腺素释放
C. 抑制甲状腺素合成
D. 增加甲状腺球蛋白分解
E. 防止缺碘

正确答案 ：A

解析：碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶，减少甲状球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放，还能减少甲状腺的血流量，减少腺体充血，使腺体缩小变硬。但由于碘剂不能抑制甲状腺素的合成，因此一旦停服后，贮存于甲状腺滤泡内的甲状球蛋白大量分解，将使甲亢症状重新出现、甚至加重，因此凡不准备施行手术治疗的甲亢病人均不能服用碘剂。

[单选题]患者，男，58岁，因心脏呼吸骤停进行心肺复苏。胸外心脏按压操作中错误的是( )

A. 患者仰卧在硬板上
B. 按压部位为胸骨下段
C. 按压力度使胸骨下陷5cm
D. 按压频率至少100次/分
E. 下压和放松时间为1:2

正确答案 ：E

解析：按压部位：胸骨中下1/3交界处的正中线上或剑突上2.5～5cm处。按压深度成人为4～5cm，按压频率为80～100次/分，小儿90～100次/分，按压与放松时间比例以1:1为恰当。

[单选题]弥散性血管内凝血(DIC)早期高凝状态的表现是

A. 出血
B. 抽血时血液不易抽出
C. 皮肤有出血点，出血斑
D. 出血时间延长
E. 凝血时间延长

正确答案 ：B

解析：（一）高凝期由于凝血系统被激活，所以多数患者血中凝血酶含量增多，导致微血栓的形成，此时的表现以血液高凝状态为主。（二）消耗性低凝期由于凝血系统被激活和微血栓的形成，凝血因子、血小板因消耗而减少，此时常伴有继发纤溶。所以有出血的表现。（三）继发性纤溶亢进期在凝血酶及Ⅻa的作用下，纤溶酶原活化素被激活，从而使大量纤溶酶原变成纤溶酶；此时又有FDP的形成，它们均有很强的纤溶和/或抗凝作用，所以此期出血十分明显。

[单选题]在隔离病区工作护士的下列行为，正确的是( )

A. 掀页撕去避污纸
B. 把口罩挂在胸前
C. 身着隔离衣进入治疗室
D. 为患者翻身后，用手整理口罩
E. 护理结核患者立即更换口罩

正确答案 ：E

解析：避污纸应该抓取；口罩应该折叠后放进口袋；进入隔离区应着隔离衣；为患者翻身后，应在洗手后整理口罩；口罩原则上每4～8小时更换一次；每次接触严密隔离的传染患者后应立即更换。

[单选题]男性，30岁，近半年来总觉得有人跟踪自己，认为同事们故意害他，还有人在屋里放了窃听器而不敢大声说话，认为妻子也在饭菜里下毒害他，常听见有人在议论如何对付他，因而表现闷闷不乐，闭门不出，经常失眠，打“110”报警寻求保护。此患者最可能的诊断是

A. 精神分裂症，
B. 神经症
C. 器质性精神病
D. 失眠症
E. 抑郁症

正确答案 ：A

解析：患者临床表现为被害妄想，而被害妄想是精神分裂症患者典型临床表现。

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