社区获得性肺炎主要病原菌为

[多选题]社区获得性肺炎主要病原菌为

A. 革兰阴性菌
B. 肺炎链球菌
C. 流感嗜血杆菌
D. SARS冠状病毒
E. 革兰阳性菌

正确答案 ：BC

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[单选题]粪便镜检有大量白细胞常见于

A. 痔疮
B. 细菌性痢疾
C. 肠炎
D. 直肠癌
E. 阿米巴性痢疾

正确答案 ：B

[单选题]下列选项中，不属于臌胀的主要特征的是（ ）

A. 腹大如鼓
B. 四肢枯黄
C. 皮色苍黄
D. 胁下或腹部痞块
E. 下肢水肿

正确答案 ：B

[单选题]肺脓肿早期的X线表现与下列哪种疾病最相似

A. 肺囊肿
B. 支气管肿瘤
C. 支原体肺炎
D. 细菌性肺炎
E. 支气管扩张

正确答案 ：D

[单选题]患者男，58岁。患慢性肺心病顽固性心衰，经抗感染、强心利尿治疗，效果不佳。进一步治疗应选择下列哪项

A. 应用血管扩张剂
B. 机械通气
C. 加大强心利尿药剂量
D. 用激素治疗
E. 高流量吸氧

正确答案 ：A

解析：此患者主要问题是顽固性心衰，经综合治疗，包括强心、利尿治疗后效果不佳，说明本患者不同于一般的肺心病患者。通常情况下，肺心病患者在积极控制感染，改善呼吸功能后心力衰竭可得到改善。只有对治疗后无效的顽固性心力衰竭病人才给以适当的利尿、强心和血管扩张药物，鉴于本患者已应用了利尿、强心治疗，所以最后应选择血管扩张剂。血管扩张剂可以减轻心脏前、后负荷，降低心肌耗氧量，增强心肌收缩力，这种治疗对部分顽固性心力衰竭有一定作用，所以选A。由于此患者主要问题不是呼衰，因而高流量吸氧和机械通气可不予考虑；强心与利尿剂已应用无效，因而不宜再加大这些药物剂量，避免洋地黄耐受性差产生中毒及利尿剂导致的水电解质失衡；激素此时的作用并不明确。因此除A项以外，各项均不是进一步治疗的措施。

[单选题]CTD-ILD诊断的金标准是

A. X线胸片
B. 肺功能
C. HRCT
D. 血气分析
E. 肺活检

正确答案 ：E

[单选题]肌电图监测有助于判断REM期睡眠的是

A. 下颌肌肌电图
B. 肋间肌肌电图
C. 上肢肌肌电图
D. 下肢肌肌电图
E. 膈肌肌电图

正确答案 ：A

解析：下颌肌肌电图监测有助于判断REM期睡眠。故选A。

[单选题]女性，28岁。反复口腔溃疡2年，伴反复双眼葡萄膜炎及右膝关节肿痛，近一个月低热。诊断考虑为白塞病，为与系统性红斑狼疮鉴别，下列哪项检查最有意义

A. ANA测定
B. 眼底检查
C. 血尿常规检查
D. ANCA检测
E. 右膝关节X线检查

正确答案 ：A

解析：白塞病的ANA测定通常为阴性，而系统性红斑狼疮的患者几乎都为阳性。

[单选题]虚证胁痛的治疗不宜采用（ ）

A. 清肝
B. 疏肝
C. 养肝
D. 温肾
E. 活血通络

正确答案 ：D

[单选题]男性，55岁。既往有高血压病史7年，2年前，曾患脑血栓，现在仍有左侧肢体瘫痪，两天前突然大咯血，今日两小时内咯血约500ml，下列哪种药物不能使用

A. 2%普鲁卡因
B. 氨甲苯酸
C. 垂体后叶素
D. 安络血
E. 鱼精蛋白

正确答案 ：C

解析：高血压、冠状动脉疾病、心力衰竭、肺源性心脏病患者忌用垂体后叶素。

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