高级职称(副高)考试宝典胸心外科医学高级职称(副高)真题题库(L3)

1. [单选题]关于医疗机构严格病历管理，以下哪点不符合政策

A. 严禁任何人涂改、伪造
B. 严禁隐匿、销毁
C. 严禁抢夺
D. 严禁窃取
E. 严禁复印病历

2. [单选题]休克时最能反映组织细胞是否缺氧、缺氧程度、休克是否好转的主要实验室检查为

A. 动脉血二氧化碳结合力
B. 动脉血pH
C. 动脉血乳酸含量
D. 血清钾离子浓度
E. 血清乳酸脱氢酶含量

3. [单选题]休克代偿期患者表现

A. 脉细速，血压低，脉压显著缩小
B. 脉细速，血压低，脉压轻度缩小
C. 脉细速，血压正常，脉压无变化
D. 脉稍快，血压正常或稍高，脉压缩小
E. 脉细速，血压轻度降低，脉压无变化

4. [单选题]下列哪项属电视胸腔镜手术的禁忌证

A. 年龄小于18岁
B. 年龄大于65岁
C. 近1年内有急性心肌梗死病史
D. 既往患侧有开胸手术史
E. 肺功能FEV1％为85％

5. [单选题]在行心脏黏液瘤摘除术时，以下哪一项是不恰当的

A. 应尽早手术摘除
B. 应在体外循环下切除
C. 应用手指探查肿瘤的部位
D. 分离肿瘤时要避免损伤瘤体
E. 应仔细检查各心腔，防止遗漏多发瘤

6. [单选题]治疗血枯瘀阻带下过少方剂选用（ ）

A. 四物汤
B. 桃红四物汤
C. 小营煎加减
D. 血府逐瘀汤
E. 人参养荣汤

7. [多选题]低阻力型感染性休克的典型临床特点包括

A. 临床上较高阻力型感染性休克更为常见
B. 多是革兰阳性菌感染引起的早期休克
C. 心排出量(CO)正常或增高
D. 皮肤湿冷并伴有花斑样发绀
E. 又称“冷休克”

8. [单选题]男性，24岁。节律性中上腹痛1年余，饥饿时或夜间痛加重，2天前大便黑色。今日呕吐暗红色血液及血块约300ml，下列哪一种检查不应进行

A. 急诊胃镜检查
B. 急诊胃肠钡餐造影
C. 上腹部B超
D. 血常规检查
E. 大便转黄后胃肠钡餐造影

9. [单选题]下列经脉中，不与脏腑连属的是（ ）

A. 太阳经
B. 厥阴经
C. 太阴经
D. 阳明经
E. 带脉

10. [单选题]关于食管癌的淋巴转移特点，下列错误的是

A. 仅次于血行转移的转移途径
B. 上段食管癌常转移至锁骨上及颈淋巴结
C. 中下段多转移至气管旁、贲门及胃左动脉旁淋巴结
D. 各段均可向上或向下方的淋巴结转移
E. 约1／4病例的淋巴结转移是跳跃式

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：C

解析：休克时组织灌注不足更为加重，细胞因严重缺氧处于无氧代谢状况，并出现能量不足、乳酸类产物蓄积和释放，因此动脉血乳酸含量能有效反映组织细胞是否缺氧、缺氧程度以及休克是否好转与恶化。故答案应选C。

3.正确答案 ：D

解析：休克代偿期患者表现：有效循环血量锐减后，心跳加快；提高心排出量；血压正常或升高，脉压缩小。故答案应选D。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：C

解析：心脏黏液瘤一旦确诊应尽早手术，以免引起血流紊乱或肿瘤破碎栓塞。摘除术应在体外循环下施行，注意避免搬动心脏，也不要挤捏心脏或用手指探查，以免瘤体脱落造成栓塞。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：BC

解析：感染性休克的血流动力学有高动力型和低动力型两种。前者外周血管扩张、阻力降低，CO正常或增高（又称高排低阻型），病人皮肤比较温暖干燥，又称暖休克，较少见，仅是一部分革兰阳性菌感染引起的早期休克。低动力型（又称低排高阻型）外周血管收缩，微循环淤滞，大量毛细血管渗出致血容量和CO减少，病人皮肤湿冷，又称冷休克，患者常有皮肤湿冷并伴有花斑样发绀。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：A

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