【导言】考试宝典发布"女性患者，32岁。腹泻、黏液脓血便、低热、双手小关节肿痛1年，"考试试题下载及答案，更多消化内科学_副高的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
[单选题]女性患者，32岁。腹泻、黏液脓血便、低热、双手小关节肿痛1年，已确诊溃疡性结肠炎，关节症状的轻重与腹泻的病情相一致。考虑关节病变最可能为
A. 类风湿关节炎
B. 炎症性肠病相关性关节炎
C. 干燥综合征
D. 系统性红斑狼疮
E. 痛风
[多选题]结核性腹膜炎产生腹泻的原因可能是
A. 腹膜炎所致肠功能紊乱
B. 伴发的溃疡性肠结核
C. 干酪型腹膜炎并发肠管内瘘
D. 广泛的肠系膜淋巴结结核
E. 菌群失调
正确答案 ：ABCD
解析：1.干酪型 以腹膜干酪样坏死性病变为主，肠管、大网膜、肠系膜或腹腔内脏之间互相粘连分隔成多个小房，积聚着少量混浊脓性渗出液。小房可向肠管、阴道或腹壁穿破而形成内瘘或粪瘘。2..粘连型 腹膜明显增厚，有少量浆液纤维蛋白性渗出液。大量纤维蛋白沉积与纤维组织增生使肠系膜、肠系膜淋巴结与肠管间发生广泛粘连，形成包块，以致压迫肠曲引起慢性肠梗阻。3.腹膜刺激症状较化脓性腹膜炎轻，腹部持续隐痛或胀痛，可阵发加剧。故ABCD正确。
[单选题]自身免疫性肝炎的治疗主要应用
A. 护肝药物
B. 免疫球蛋白
C. 中医药
D. 免疫抑制剂
E. 抗病毒药物
正确答案 ：D
[单选题]粪便镜检有大量白细胞常见于
A. 痔疮
B. 细菌性痢疾
C. 肠炎
D. 直肠癌
E. 阿米巴性痢疾
正确答案 ：B
[单选题]男性，31岁。饱食后突发持续性疼痛，扩散至全腹，X线检查膈下新月形气体，诊断为
A. 急性胰腺炎
B. 绞窄性肠梗阻
C. 胃十二指肠溃疡穿孔
D. 急性阑尾炎穿孔
E. 急性化脓性胆管炎
正确答案 ：C
解析：急性阑尾炎穿孔时，除有急性阑尾炎的临床表现外，在阑尾穿孔时，由于阑尾内的压力骤然下降，腹痛症状可以暂时减轻，但很快又会持续加剧，腹痛的范围可能波及全腹，腹膜刺激征也更明显。胃十二直肠溃疡穿孔时疼痛常常是起于上腹部，穿孔液流到右下腹，其发病过程和阑尾炎的转移性右下腹痛类似。但阑尾炎患者的疼痛转移到右下腹部后，上腹部一般不再疼痛，胃十二直肠溃疡穿孔患者则始终有上腹部疼痛。故本题选C。
[单选题]下列关于结核性腹膜炎腹部肿块特点错误的是
A. 大小不定
B. 较易推动
C. 边缘不整
D. 表面不平
E. 多有压痛
正确答案 ：B
解析：腹部肿块：多见于粘连型或干酪型，常位于脐周，也可见于其他部位。肿块多由增厚的大网膜、肿大的肠系膜淋巴结、粘连成团的肠曲或干酪样坏死脓性物积聚而成，其特点如下：大小不一，边缘不整，表面不平，有时呈结节感，不易推动，多有压痛。
[单选题]内镜所见反流性食管炎C级是
A. 有一个或一个以上食管黏膜破损，长径小于5mm
B. 有一个或一个以上食管黏膜破损，长径大于5mm，但没有融合性病变
C. 有一个或一个以上食管黏膜破损，长径大于5mm，仅有两个以下融合性病变
D. 黏膜破损有融合，但小于75%的食管周径
E. 黏膜破损有融合，至少达75%的食管周径
正确答案 ：D
[单选题]氨对中枢神经系统的毒性作用是
A. 取代多巴胺使脑干网状结构功能失常引起昏迷
B. 促使芳香氨基酸更多进入组织
C. 干扰脑细胞代谢，对神经元或突触的膜有直接毒性作用
D. 减少脑组织ATP含量
E. 增加血脑屏障对γ-氨基丁酸的通透性
正确答案 ：D
解析：肝干扰脑细胞三羧酸循环，减少脑组织ATP含量，使脑细胞的能量供应不足。
