男，30岁。上腹痛4年，加重5天,4小时前呕血200ml，伴心慌、乏力

[单选题]男，30岁。上腹痛4年，加重5天,4小时前呕血200ml，伴心慌、乏力。查体：P110次／分，BP90/60mmHg，贫血貌。错误的处理方式是

A. 急诊胃镜
B. 禁食
C. 静脉注射奥美拉唑
D. 口服凝血酶
E. 静脉注射生长抑素

正确答案 ：D

解析：胃液的酸性环境不利于止血，不抑酸而口服凝血酶根本不起作用的，因为凝血机制没有办法启动。应选D。

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[单选题]药物代谢主要在

A. 肝脏
B. 肾脏
C. 肺
D. 脑
E. 心

正确答案 ：A

解析：人体内大多数药物代谢发生在吸收进入血液后肾脏排泄之前，体内各种组织均有不同程度的代谢药物的能力，但肝脏是最主要的药物代谢器官，此外，胃肠道、肺部、皮肤、肾也可产生有意义的药物代谢作用。故本题选A。

[单选题]女，23岁。体检发现心律不齐，平时无自觉不适，体力活动不受限制。心电图显示提前出现的QRS波群，形态正常，其前有P波，不完全性代偿间歇。动态心电图24小时内共记录到1500次。实验室检查：肌钙蛋白阴性。最适宜的处理是

A. 暂不治疗，随访
B. 口服泼尼松
C. 口服胺碘酮
D. 口服普罗帕酮
E. 输注营养心肌药物

正确答案 ：A

解析：患者年轻女性，心电图提示房性期前收缩，无症状及体征，肌钙蛋白为阴性，故无需治疗。

[单选题]肾损伤非手术疗法应除外

A. 抗休克治疗
B. 密切观察
C. 应用止血剂，止痛和镇静剂
D. 抗感染治疗
E. 血尿转清后应早期下床活动

正确答案 ：E

解析：肾损伤的非手术治疗包括：①绝对卧床休息至少2周，待尿液变清后可允许起床活动，剧烈活动至少应在症状完全消失1个月后；②定时观察血压、脉搏、血常规、腰腹部体征和血尿进展情况，必要时输血补充血容量；③使用抗生素预防和抗感染；④使用止血药物；⑤使用镇静止痛和解痉剂；⑥3～5周复查排泄性尿路造影。故选E。

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