妇产科医学高级职称(副高)2023易混易错考试试题(J3)

1. [多选题]腹压的作用是

A. 为第二产程娩出胎儿的重要辅助力量
B. 运用不当可致宫颈水肿
C. 配以宫缩时运用最有效
D. 促使胎盘剥离及娩出
E. 为主要产力

2. [单选题]某女，外阴癌肿物局限于右侧大阴唇，肿物直径为2cm，未发现淋巴结转移，临床分期应属于

A. Ⅰ期
B. 0期
C. Ⅲ期
D. Ⅱb期
E. Ⅱa期

3. [单选题]妊娠期糖尿病对胎儿、新生儿的影响，错误的是

A. 巨大儿发生率增多
B. 畸形胎儿发生率增多
C. 容易发生新生儿高血糖表现
D. 容易发生新生儿低钙、低血糖表现
E. 容易胎死宫内

4. [单选题]子宫内膜癌的发生可能与下述哪一类激素有关

A. 孕激素
B. 雄激素
C. 雌激素
D. 糖皮质激素
E. PRL

5. [单选题]对于输卵管浆膜层，下述哪项恰当

A. 覆盖整个输卵管
B. 为阔韧带上缘
C. 为输卵管系膜的一部分
D. 含有腺上皮
E. 与输卵管黏膜层紧贴

6. [单选题]骨盆测量数值正常的是

A. 髂嵴间径23cm
B. 骶耻外径19cm
C. 髂棘间径21cm
D. 坐骨棘间径8.5cm
E. 坐骨结节间径11cm

7. [单选题]测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离是

A. 骶耻外径
B. 对角径
C. 髂棘间径
D. 髂嵴间径
E. 出口后矢状径

8. [单选题]目前治疗无并发症的淋病奈瑟菌子宫颈炎首选抗生素是

A. 青霉素类
B. 四环素
C. 甲硝唑
D. 头孢曲松
E. 红霉素

9. [单选题]胎头浮动时，估计头盆关系的方法是

A. 跨耻征阳性者一定是头盆不称
B. 令孕妇排尿后，仰卧，两腿屈曲
C. 胎头低于耻骨联合前表面为跨耻征阴性
D. 胎头与耻骨联合前表面在同一平面为跨耻征阳性
E. 检查者一手置于耻骨联合上缘，另一手将胎头向宫底方向推压

10. [多选题]关于骨盆的出口，正确的是

A. 前三角的顶端为耻骨联合的下缘，两侧为耻骨降支
B. 后三角的顶端为骶尾关节，两侧为骶棘韧带
C. 坐骨结节间的距离为出口横径
D. 耻骨联合下缘至骶骨尖端距离为出口前后径
E. 骶骨尖端至坐骨结节间径中点的距离为出口后矢状径

1.正确答案 ：ABC

解析：腹压是第二产程胎儿娩出的重要辅助力量，过早运用腹压容易导致产妇疲劳和宫颈水肿，时产程延长。在第三产程亦可迫使已剥离的胎盘尽早娩出，减少产后出血的发生。主要产力为子宫收缩力，E选项错误，选ABC。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：C

解析：对胎儿及新生儿的影响：(1)巨大儿发生率高达25％一42％。由于孕妇血糖高，通过胎盘转运，而胰岛素不能通过胎盘，使胎儿长期处于高血糖状态，刺激胎儿胰岛细胞增生，产生大量胰岛素，活化氨基酸转移系统，促进蛋白、脂肪合成和抑制脂肪分解作用，使胎儿巨大。(2)畸形胎儿发生率为6％一8％，为正常孕妇的3倍。可能与早孕时的高血糖有关，也可能与治疗糖尿病药物有关。(3)死胎及新生儿死亡率高。糖屎病常伴有严重血管病变或产科并发症，影响胎盘血供，引起死胎、死产。新生儿主要由于母体血糖供应中断而发生反应性低血糖和由于肺泡表面活性物质不足而发生新生儿呼吸窘迫综合征，增加了新生儿死亡率。另外，糖屎病时由于手术产多，早产多，或因病情严重提前终止妊娠，均可影响新生儿成活率。故选择C。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：D

解析：淋病奈瑟菌子宫颈炎的首选抗生素为头孢曲松钠，也可选择大观霉素。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：ACDE

解析：骨盆前三角为尿生殖三角，后三角去为肛门三角（坐骨结节与骶尾关节）。①出口前后径：耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离，平均值为11.5cm③出口横径：也称坐骨结节间径。两坐骨结节间的距离，平均值为9cm，是胎先露部通过骨盆出口的径线，其长短与分娩的关系密切。④出口前矢状径：平均值为6cm，④出口后矢状径：骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离，平均值为8.5cm，若出口横径稍短，而出口后矢状径较长，两径之和>15cm时，一般大小的胎头可通过后三角区经阴道娩出。避错：此题易错选B，防错方法是记住骨盆后三角为肛门三角，顶端为骶尾关节，两侧为坐骨结节，不是骶棘韧带。

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