男，38岁。入院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级。心电图示心率98

[单选题]男，38岁。入院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级。心电图示心率98次/分，心房颤动，血清钾6.7mmol/L，血清钠130mmol/L。该患者不宜应用

A. 硝普钠
B. 呋塞米（速尿）
C. 螺内酯（安体舒通）
D. 地高辛
E. 阿司匹林

正确答案 ：C

解析：患者血钾高，正常血钾在3.5～5.5mmol/L之间，安体舒通为保钾利尿药物，故而不适合用。

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[单选题]下列实验室检查结果支持阵发性睡眠性血红蛋白尿诊断的是

A. 酸溶血（Han）试验阳性
B. 抗人球蛋白（Coombs）试验阳性
C. 红细胞渗透性增高
D. 血红蛋白电流异常
E. 高铁血红蛋白还原试验阳性

正确答案 ：A

解析：患阵发性睡眠性血红蛋白尿时网织红细胞常增高，骨髓红系增生，以中幼红细胞为主，尿含铁血黄素阳性，蔗糖溶血试验及酸溶血试验阳性，中性粒细胞碱性磷酸酶活力降低。

[单选题]胆碱酯酶复活剂不具备的药理作用是

A. 恢复已经老化的胆碱酯酶活性
B. 解除烟碱样症状
C. 恢复被抑制的胆碱酯酶活性
D. 与阿托品合用可发挥协同作用
E. 增加全血胆碱酯酶活性

正确答案 ：A

解析：胆碱酯酶复活剂等解毒药在体内能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合，而将其中胆碱酯酶游离，恢复其水解乙酰胆碱的活性，但仅对形成不久的磷酰化胆碱酯酶有效，已"老化"的酶的活性难以恢复，所以用药越早越好。

[单选题]男，13岁，小学勉强毕业，现读初一。学习成绩差，不合群，且经常遭班里同学欺负，不愿去上学。精神检查发现患儿抽象思维能力、计算力、判断力均较差。言语表达词汇贫乏。IQ：60。该患儿的诊断是

A. 儿童孤独症
B. 边缘智力
C. 中度精神发育迟滞
D. 儿童厌学症
E. 轻度精神发育迟滞

正确答案 ：E

解析：IQ90-110为正常才能，80～90为次正常，70～80为临界正常才能，60～70为轻度智力障碍，50～59深度智力障碍。

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