急性哮喘发作首选

[单选题]急性哮喘发作首选

A. 色甘酸钠吸入
B. 氨茶碱口服
C. 沙丁胺醇吸入
D. 麻黄碱口服
E. 倍氯米松口服

正确答案 ：C

解析：沙丁胺醇（salbutamol），一种短效β2肾上腺素能受体激动剂，用作平喘药，能有效地抑制组胺等致过敏性物质的释放，防止支气管痉挛。

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[单选题]健康体检时，胸部X线片发现肺内靠近胸膜的孤立性小结节，此时应首先进行的检查是：

A. 定期复查胸部X线片
B. 支气管镜
C. 痰细胞学
D. 胸部CT
E. 经皮穿刺活检

正确答案 ：D

解析：X线示孤立性小结节，应行CT扫描，无创，且可以显示否有毛刺征及分叶征，以及纵隔内是否有淋巴结增大，若有以上征象，则考虑为恶性肿瘤，进一步检查。

[单选题]新生儿溶血病中，需进行换血治疗时，换血量为每千克体重

A. 60～80ml
B. 90～110ml
C. 120～140ml
D. 150～180ml
E. 190～210ml

正确答案 ：D

解析：新生儿换血疗法换血量：一般为患儿血量的2倍，约为150～180ml/kg，大约可置换出85%～90%的致敏红细胞和60%的胆红素和抗体。一般选用脐静脉或其他较大静脉进行换血，也可选用脐动、静脉进行同步换血，故选D。

[单选题]女，27岁，妊娠20周。3天前出现少量阴道流血，继而出现阵发性下腹疼痛。妇科检查富口未开、胎膜未破。一日来阴道流血量增多，腹痛加剧，妇科检查宫颈口已张开。此时应诊断为

A. 先兆流产
B. 难免流产
C. 不完全流产
D. 完全流产
E. 稽留流产

正确答案 ：B

解析：先兆流产继而出现阴道流血增多、阵发性下腹痛加剧，妇科检查宫口扩张，提示难免流产。难免流产有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫口内，子宫大小与停经周数基本相符或略小。

[单选题]男，62岁。全麻下腹膜后肿瘤切除术后3日，晨起剧烈咳嗽后觉腹部切口剧痛。查体：生命体征平稳，切口敷料湿透。检查切口更换敷料发现小肠自伤口膨出。在病房中的紧急处理措施正确的是

A. 局麻下全层缝合伤口
B. 立即还纳小肠
C. 无菌盐水清洗后还纳小肠
D. 局麻下分层缝合伤口
E. 无菌敷料覆盖小肠及伤口

正确答案 ：E

解析：根据题干考虑患者术后发生切口疝，应立即用无菌敷料覆盖小肠及伤口。 　　【避错】患者发生切口疝应确定是否有切口感染及肠管坏死等情况，不应立即还纳腹腔，如切口可能发生感染者，需作二期缝合。还纳后应正确对合组织层次，防止形成无效腔；缝线不宜过细，缝合勿过疏或过密，结扎切忌过松；缝合筋膜时，进针点与出针点不宜距切缘太近；此外，连续缝合对局部组织有绞窄作用，且一处断裂即导致全线变松，故宜选择间断缝合。

[单选题]一例新发现的肺结核，胸片示：左上肺云雾状淡片影，其内有透光区，痰涂片(+)，下列哪种方案较理想

A. 2HSP/6HP
B. 12HSP
C. 12HSE
D. HE
E. HP

正确答案 ：A

解析：在结核病的初治治疗方案中，采用2个月强化期和4-6个月巩固期。强化期联合3-4个杀菌药，约在2周内控制症状。常用抗结核药有：异烟肼（INH，H）、利福平（RFP，R）、链霉素（SM，S）、吡嗪酰胺（PZA，Z）、乙胺丁醇（EMB，E）。异烟肼（INH）：对结核菌具有极强的杀灭作用。链霉素（SM）：是初治肺结核强化期〈开始两个月〉治疗化疗方案组成药物之一，对结核杆菌有明显杀菌作用。利福平（RFP）：对结核菌有很强的杀灭作用。吡嗪酰胺（PZA）：对细胞内或静止状态下的结核杆菌具有特殊杀灭作用。乙氨丁醇（EMB）：对结核菌有抑制作用。故正确答案为A。

[单选题]因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向哪家机构请求赔偿

A. 血液生产者或者血液提供机构，也可以向医疗机构
B. 生产者或者血液提供机构
C. 医疗机构
D. 卫生行政部门
E. 医务人员

正确答案 ：A

解析：第五十九条规定因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿。

[单选题]在多数情况下，继发性腹膜炎最主要的治疗方法是

A. 静脉注射抗生素
B. 胃肠减压
C. 营养支持
D. 手术治疗
E. 观察

正确答案 ：D

解析：急性弥漫性腹膜炎按病因可分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎，其治疗分为非手术治疗和手术治疗。前者包括：体位，一般取半卧位；禁食、胃肠减压；纠正水、电解质紊乱；抗生素；补充热量和营养支持；镇静、止痛、吸氧，而绝大多数继发性腹膜炎需要及时手术治疗，故选D。

[单选题]顽固性高血压是指

A. 联用两种以上降压药正规治疗1个月，血压无明显下降
B. 联用两种以上降压药正规治疗2个月，血压无明显下降
C. 联用三种以上降压药正规治疗1个月，血压无明显下降
D. 联用三种以上降压药正规治疗2个月，血压无明显下降
E. 联用三种以上降压药正规治疗3个月，血压无明显下降

正确答案 ：C

解析：顽固性高血压又称难治性高血压是指尽管使用了三种以上合适剂量降压药联合治疗（一般应包括利尿剂）1个月，血压仍未能达到目标水平。顽固性高血压常见病因为：①假性难治性高血压；②生活方式未获得有效改善；③降压治疗方案不合理；④其他药物干扰降压作用；⑤容量超负荷；⑥胰岛素抵抗；⑦继发性高血压。

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