女，48岁。右上腹痛已2年，有时低热，3年来经常脓血便。体检：右

[单选题]女，48岁。右上腹痛已2年，有时低热，3年来经常脓血便。体检：右肝增大，轻度压痛，白细胞数正常，X线见右膈肌抬高，右胸腔积液较多，超声波：肝右叶有巨大液性暗区，放射性核素扫描有占位性病变，首先考虑的是

A. 肝癌
B. 阿米巴性肝脓肿
C. 细菌性肝脓肿
D. 急性肝炎
E. 肝包虫病

正确答案 ：B

解析：阿米巴性肝脓肿，慢性期病例可延迟数月甚至1～2年。病人呈消瘦、贫血、营养不良性水肿甚至胸腹水；上腹可扪及肿大坚硬的包块，易误诊为肝癌。如不伴继发细菌感染、发热多不明显。提干中患者有脓血便史，时有低热，再加上X线见右膈肌抬高，右胸腔积液较多，超声波：肝右叶有巨大液性暗区，放射性核素扫描有占位性病变符合阿米巴性肝脓肿的临床表现。故选B。

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[单选题]正常细胞糖酵解途径中，利于丙酮酸生成乳酸的条件是

A. 缺氧状态
B. 酮体产生过多
C. 缺少辅酶
D. 酶活性降低
E. 糖原分解过快

正确答案 ：A

解析：糖酵解本身就是在无氧环境下进行的，丙酮酸生成乳酸是其第三阶段。

[单选题]下列属于生理性蛋白尿的是

A. 凝溶性蛋白尿
B. 血管内溶血引起的血红蛋白尿
C. 体位性蛋白尿
D. 肾动脉硬化引起的蛋白尿
E. 肾淤血产生的蛋白尿

正确答案 ：C

解析：生理性蛋白尿是指泌尿系统无器质性病变，尿内暂时出现蛋白尿。主要表现为功能性蛋白尿（见于剧烈运动、发热、紧张等应激状态所导致的一过性蛋白尿）和体位性蛋白尿（于直立和脊柱前凸姿势时出现蛋白尿）。

[单选题]氨茶碱治疗心源性哮喘的主要机制是

A. 降低血压
B. 强心利尿
C. 扩张支气管
D. 扩张外周血管
E. 兴奋中枢

正确答案 ：B

解析：氨茶碱可增加心排血量和心肌收缩力，扩张输出和输入小动脉，还具有强心和扩张冠状动脉的作用，可改善心肌缺血。临床上常用于心源性哮喘的治疗。因此选B。

[单选题]情绪影响人体健康的途径是

A. 呼吸、循环和排泄系统
B. 神经、循环和排泄系统
C. 呼吸、循环和免疫系统
D. 神经、内分泌和免疫系统
E. 呼吸、神经和内分泌系统

正确答案 ：D

解析：情绪可通过神经系统、内分泌系统和免疫系统对各器官的作用而对人体健康发生影响。如乐观、稳定的心境有利于健康，而抑郁、焦虑、恐惧、紧张的情绪则不利于健康。愤怒、恐惧、焦虑、紧张、怀疑的情绪一方面可通过交感神经兴奋，促进儿茶酚胺、肾上腺皮质激素分泌影响器官活动，或作用于免疫细胞上相应受体，使免疫力低下；另一方面又通过神经体液，使内脏活动发生障碍，而患心身疾病。故本题选D。

[单选题]除哪一项外，其余均可有血小板的增多

A. 慢性粒细胞白血病
B. 脾功能亢进症
C. 脾切除术后
D. 创伤
E. 原发性血小板增多症

正确答案 ：B

解析：脾功能亢进症会破坏大量血小板，故血小板应减少。故本题选B，其余选项均有血小板增多，其中创伤会启动凝血系统，故血小板会增加。

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