关于黑色素瘤的手术治疗，下列不正确的是

[单选题]关于黑色素瘤的手术治疗，下列不正确的是

A. 只适用于Ⅰ～Ⅲ级的黑色素瘤
B. 根治性切除包含扩大的肿瘤切除及区域淋巴结清扫
C. 切除线应距肿瘤边缘4cm
D. 深部应包括皮下组织和深筋膜一并切除
E. 趾或指端黑色素瘤可做截肢处理

正确答案 ：A

解析：黑色素瘤确诊后应做原发灶扩大切除手术，Ⅲ期或转移性黑色素瘤也不做手术治疗，答案中A是不正确的。

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[单选题]经肛直肠指诊不可发现的病变是

A. 痔
B. 肛瘘
C. 直肠息肉
D. 结肠癌
E. 肛管、直肠癌

正确答案 ：D

解析：显然不能由于病人主诉腹部疼痛而做手术，其他各项都是溃疡性结肠炎的手术指征。

[单选题]女性，30岁，患胆道梗阻。胆红素152μmol/L，转氨酶正常。为明确梗阻部位，可采用

A. 口服胆囊造影
B. 静脉胆道造影
C. PTC
D. 十二指肠低张造影
E. 腹部X线平片

正确答案 ：C

解析：胆道梗阻，为明确梗阻部位，可采用PTC。

[单选题]表现为持续性强直性痉挛，伴肌肉剧烈疼痛的是

A. 癔症
B. 手足搐搦症
C. 破伤风
D. 低血糖状态
E. 低血糖症

正确答案 ：C

解析：破伤风（tetanus）是破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元，因此本病以牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛的为临床特征

[多选题]急性梗阻性化脓性胆管炎的病理生理变化主要包括（ ）

A. 胆道的嵌闭性梗阻
B. 胆道高压症
C. 脓毒败血症
D. 内毒素血症
E. 高胆红素血症

正确答案 ：ABCDE

解析：基本病理变化是胆管的完全梗阻和胆管内化脓性感染，梗阻后胆管扩张，管壁充血、水肿、增厚，黏膜形成溃疡。管内压力升高。管腔内充满脓液或脓性胆汁。由于高压的脓性胆汁逆行入肝实质，造成肝脏急性化脓性感染。少数病人的脓性胆汁可穿越破碎的肝细胞进入肝窦，再循肝静脉进入肺静脉，造成肺内胆砂性栓塞。更由于大量细菌和毒素进入血内，进一步发展成革兰阴性杆菌脓毒血症、感染性休克和多器官功能衰竭。

[单选题]有关肿瘤的概念，下列错误的是

A. 肿瘤是机体中正常细胞在不同的始动与促进因素长期作用下，所产生的增生与异常分化所形成的新生物
B. 肿瘤一旦形成后，不因病因消除而停止增生
C. 肿瘤不受机体生理调节正常生长
D. 肿瘤在生长过程中可采用生物学手段有效控制生长
E. 肿瘤可分为良性与恶性

正确答案 ：D

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