2023高级职称(副高)考试宝典心血管内科学(副高)考试模拟试卷(G4)

1. [单选题]微血管性心绞痛的含义不包括

A. 胸痛症状可典型，也可不典型
B. 冠状动脉造影完全正常
C. 必须具有心肌缺血的客观证据
D. 除外冠状动脉痉挛和心脏外因素
E. 应属于不稳定型心绞痛

2. [单选题]女性，29岁，怀孕10周，孕期体检时发现梅毒血清检测阳性时，处理的方式为( )

A. 请皮肤性病科会诊
B. 上报医务处
C. 直接填卡报告梅毒病例
D. 移交到辖区内疾控中心
E. 通知其性伴侣或配偶进行梅毒检测

3. [单选题]主动脉瓣关闭不全的主要病理生理变化是

A. 左心室压力负荷增加
B. 左心室容量负荷增加
C. 右心室压力负荷增加
D. 右心室容量负荷增加
E. 左心房容量负荷增加

4. [单选题]对于主动性异位心律，下列哪项不正确

A. 阵发性房性心动过速
B. 室性期前收缩
C. 心室颤动
D. 心房颤动
E. 预激综合征

5. [单选题]以下哪项急性心肌梗死的并发症不引起心包摩擦音

A. 早期纤维素性心包炎
B. 心肌梗死后综合征
C. 心室壁破裂
D. 室间隔穿孔
E. 肺栓塞

6. [单选题]治疗洋地黄中毒所致的室性期前收缩二联律，除停用洋地黄外，应首先给

A. 美西律
B. 普萘洛尔
C. 钾盐
D. 溴苄胺
E. 利多卡因

7. [单选题]急性肾小球肾炎的症状恢复最早的为( )

A. 高血压
B. 水肿
C. 蛋白尿
D. 镜下血尿
E. 尿量

8. [单选题]女性，19岁。平素体质差，曾有一次运动后晕厥史，查体发现胸骨左缘3～4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，下蹲位时杂音减弱，应首先考虑的疾病是

A. 先天性心脏病室间隔缺损
B. 风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
C. 肥厚型梗阻性心肌病
D. 扩张型心肌病伴心功能不全
E. 限制型心肌病

9. [多选题]常见多瓣膜病变包括

A. 二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄
B. 主动脉瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全
C. 主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣关闭不全
D. 二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全
E. 二尖瓣狭窄伴三尖瓣和（或）肺动脉瓣关闭不全

10. [单选题]关于主动脉瓣狭窄，下列叙述错误的是

A. 临床症状出现较晚
B. 狭窄加重时，常引起心绞痛
C. 可出现细迟脉
D. 狭窄加重时活动后出现呼吸困难、眩晕
E. 心尖区第一心音减弱，主动脉瓣区第二心音增强，可有舒张期叹气样杂音

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：B

解析：主动脉瓣关闭不全时左心室舒张期不仅接受左心房回流的血液，还接受瓣膜反流入心室的血液，因此左心室舒张期容量负荷增加。

4.正确答案 ：E

解析：主动性异位心律是指在心脏正常节律中，由心脏某个部位的异常兴奋点提前发生冲动或正常兴奋发生传导异常所致的早于正常节律的心脏收缩。预激综合征整个心脏节律并未受到影响，不属于主动异位心律。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：C

解析：伴有心室流出道梗阻的肥厚型梗阻性心肌病患者，可于胸骨左缘3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。下蹲位可增加心脏后负荷，减弱心脏杂音。可在起立或运动时出现眩晕，甚至神志丧失等。室间隔缺损也可于胸骨左缘3～4肋间闻及的杂音与肥厚型梗阻性心肌病类似，但室间隔缺损的杂音在下蹲位时不会减弱。二尖瓣关闭不全可于心尖部闻及收缩期吹风样杂音。扩张型心肌病伴心功能不全者听诊心音减弱，常闻及第三或第四心音，有时可于心尖部闻及收缩期杂音。限制型心肌病体格检查可见颈静脉怒张，心脏听诊常可闻及奔马律。

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：E

解析：心尖区第一心音减弱，主动脉瓣区第二心音增强，可有舒张期叹气样杂音是主动脉瓣关闭不全的特点，故选E。

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