男性，50岁。因气急伴腹胀半年，近1周来症状加重入院。体检：血

[单选题]男性，50岁。因气急伴腹胀半年，近1周来症状加重入院。体检：血压100／85mmHg，示气急伴卧位，颈静脉怒张，心界不大，心尖搏动不明显。心率100次／min，律齐。心音减轻，第二心音后可听到一拍击性额外音，腹水呈阳性，最可能的诊断是

A. 二尖瓣狭窄
B. 扩张型心肌病
C. 限制型心肌病
D. 缩窄性心包炎
E. 急性心肌梗死合并心衰

正确答案 ：D

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[多选题]先天性长Q-T综合征的长期治疗包括

A. β-受体阻滞剂
B. 左心交感神经切除术（LCSD）
C. 心脏起搏和ICD
D. 奎尼丁
E. 镁盐

正确答案 ：ABC

[单选题]左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症为

A. 细菌性心内膜炎
B. 脑血栓
C. 脑脓肿
D. 肺炎
E. 心力衰竭

正确答案 ：D

[单选题]P-R间期延长表明心脏传导系统哪个部位受损

A. 窦房结
B. 心室
C. 心房
D. 房室结
E. 希氏束

正确答案 ：D

解析：房室结是窦性冲动由心房传至心室最主要的生理延迟，故房室结受损时P-R间期明显延长。

[单选题]对风湿性二尖瓣关闭不全最具有诊断意义的体征是

A. 二尖瓣开放拍击音
B. 二尖瓣面容
C. 心尖区收缩期吹风样杂音
D. 心尖区第一心音增强，拍击性
E. 肺动脉瓣区第二心音增强，分裂

正确答案 ：C

解析：二尖瓣关闭不全的典型杂音为心尖区全收缩期吹风样杂音，杂音强度≥3/6级，可伴有收缩期震颤，故选C。余选项均为二尖瓣狭窄体征。

[多选题]慢性心力衰竭病理生理改变包括

A. 外周循环阻力增高
B. 心排血量显著、急剧降低
C. 交感神经系统兴奋
D. 心肌损害
E. 心室重构

正确答案 ：ACDE

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