一患者左锁骨中线第4肋间被刀砍伤，伤口有出血，血压10.7/8.0kPa

[单选题]一患者左锁骨中线第4肋间被刀砍伤，伤口有出血，血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg)，心律128次/分，呼吸40次/分，心前区搏动减弱，颈静脉怒张，治疗的关键是 ( )

A. 立即剖胸探查
B. 气管插管辅助呼吸
C. 胸腔闭式引流
D. 清创缝合胸部伤口
E. 输血观察病情

正确答案 ：A

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[多选题]关于血胸下列哪些描述是正确的

A. 小量血胸，出血量在400ml以下，胸片见肋膈角消失
B. 中量血胸，出血量在500到1500ml，上界在胸片上达肺门平面
C. 大量血胸，出血量在1500ml以上，上界在胸片上达上肺野
D. 小量血胸，出血量在400ml以下，胸片见肋膈角变钝
E. 中量血胸，出血量在500到1000ml，上界在胸片上未达肺门平面

正确答案 ：ABC

[单选题]影响每分钟静息通气量的最主要因素是

A. 年龄
B. 性别
C. 身高
D. 体表面积
E. 膈肌运动

正确答案 ：E

[单选题]胸腹联合伤易发生于

A. 多发生于左侧
B. 多发生于右侧
C. 多发生于双侧
D. 由下胸部第4肋平面以上的穿透伤
E. 右侧各级较多见

正确答案 ：A

[单选题]关于肋骨骨折的叙述不正确的是

A. 为最多见的胸部损伤
B. 多发生于长而固定的4～7肋
C. 反常呼吸存在是诊断连枷胸的唯一依据
D. 胸部X线片多能明确诊断，也是最可靠的依据
E. 单根肋骨骨折一般需完全复位矫正

正确答案 ：E

解析：单肋单处骨折：一般骨折处多无明显错位，不须特殊处理，重点是止痛和防止肺并发症。可酌情选用非吗啡类止痛剂、1%利多卡因5ml作骨折处血肿内注射或伤肋加上下各一肋的肋间神经组织阻滞，并鼓励病人深呼吸、咳嗽排痰；必要时叠瓦状胶布固定2-3周，该法止痛不完全，且影响呼吸、咳痰，有时还发生痒、痛，局部起水疱，近多改用胸带加压包扎。

[单选题]治疗肾阳虚微证水肿应选用的方剂是（ ）

A. 实脾饮
B. 真武汤
C. 苓桂术甘汤
D. 四君子汤
E. 五苓散

正确答案 ：B

[多选题]胸部创伤发生胸骨骨折后可以并发

A. 气管横断
B. 张力性气胸或血气胸
C. 纵隔及皮下气肿
D. 心包及心脏损伤
E. 膈肌及肝、脾破裂

正确答案 ：ABCD

[单选题]超急性排斥反应是

A. 不可逆，体液免疫反应
B. 可逆，体液免疫反应
C. 不可逆，细胞免疫反应
D. 可逆，细胞免疫反应
E. 可逆，细胞免疫+体液免疫

正确答案 ：A

[单选题]用逐水法治疗臌胀是（ ）

A. 初期使用
B. 末期使用
C. 治疗的唯一方法
D. 自始至终使用
E. 正虚邪实时使用

正确答案 ：A

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