副高医学职称考试宝典2023消化内科学(副高)考试试题冲刺练习(I4)

1. [多选题]慢性胆囊炎的常见病因有

A. 急性胰腺炎
B. 胆囊结石
C. 感染
D. 化学刺激
E. 急性胆囊炎的延续

2. [单选题]最简便又快速判断人体营养状态的方法是查看

A. 前臂的屈侧或上臂背侧下1/3皮下脂肪的充盈程度
B. 身高
C. 体重
D. 面部脂肪分布情况
E. 腹部脂肪分布情况

3. [多选题]回盲部易患肠结核是因为 ( )

A. 回盲部粘膜抵抗力差
B. 肠内容物在回盲部停留时间较长
C. 回盲部有丰富的淋巴组织
D. 回盲部靠近盆腔，易直接蔓延
E. 结核杆菌易侵犯淋巴组织

4. [单选题]诊断原发性肝癌的最重要依据是

A. 放射性核素肝扫描示占位性病变
B. 右膈肌升高及运动受限
C. A型超声波检查肝区有束状波
D. 碱性磷酸酶γ-谷氨酰转肽酶增高
E. 甲胎蛋白持续阳性

5. [单选题]不能作为鉴别是否为呕血的内容有

A. 出血前症状
B. 出血方式
C. 是否有黑粪
D. 出血的颜色
E. 有否伴口腔出血

6. [单选题]望舌以辨别疾病虚实，主要观察（ ）

A. 舌色浅深
B. 舌质老嫩
C. 舌苔厚薄
D. 舌苔润燥
E. 舌体胖瘦

7. [单选题]引起尿糖阳性的FBG应大于

A. 11.1mmol/L
B. 9.0mmol/L
C. 8.4mmol/L
D. 7.0mmol/L
E. 6.1mmol/L

8. [多选题]下列哪些可能是胃癌的临床表现( )

A. 上腹疼痛
B. 食欲减退
C. 进行性贫血
D. 吞咽困难
E. Virchow淋巴结

9. [单选题]硝酸酯类药物治疗心功能不全的主要机制为( )

A. 减低心肌耗氧
B. 减慢心率
C. 改善心肌供血
D. 降低心脏的前、后负荷
E. 增强心肌收缩力

10. [单选题]关于内镜下食管黏膜染色法的描述错误的是

A. 正常食管甲苯胺蓝不着色
B. 食管癌可被甲苯胺蓝染成蓝色
C. 正常食管碘液不着色
D. 正常食管碘液着色
E. 食管癌碘液不着色

1.正确答案 ：BCDE

解析：慢性胆囊炎的发病原因如胆石病，如胆经管的部分梗阻、胆内长时间的胆汁停滞、化学刺激或病毒感染、脓缩胆汁的刺激、胰液反流、胆道的霉菌及寄生虫感染、过敏反应等。本病有时为急性胆囊炎的后遗症；

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：BCE

解析：结核杆菌易在回盲部引起病变，主要和下列因素有关：　　(1)在正常生理情况下，肠内容物在通过回盲括约肌前，滞留于回肠末端的时间较长，加之结肠近端反蠕动，使肠内容物在盲肠逗留的时间更久，这样就增加了结核杆菌对回、盲肠粘膜接触和侵犯的机会。　　(2) 回盲部有丰富的淋巴组织，而结核杆菌最易侵犯淋巴组织。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：ABCDE

解析：1.早期表现上腹不适是胃癌中最常见的初发症状，约80%患者有此表现，与消化不良相似，如发生腹痛，一般都较轻，且无规律性，进食后不能缓解。将近50%的胃癌患者都有明显食欲减退或食欲不振的症状，部分患者是因进食过多会引起腹胀或腹痛而自行限制进食的。原因不明的厌食和消瘦，很可能就是早期胃癌的初步症状，需要引起重视。早期胃癌患者一般无明显的阳性体征，大多数患者除全身情况较弱外，仅在上腹部出现深压痛。2.晚期表现当胃癌发展扩大，尤其在浸润穿透浆膜而侵犯胰腺时，可出现持续性剧烈疼痛，并向腰背部放射。癌肿毒素的吸收，可使患者日益消瘦、乏力、贫血，最后表现为恶病质。癌肿长大后，可出现梗阻症状，贲门或胃底癌可引起下咽困难，胃窦癌引起幽门梗阻症状，腹部还可扪及肿块。癌肿表面形成溃疡时，则出现呕血和黑便。至于转移灶如直肠前触及肿块、脐部肿块、锁骨上淋巴结肿大和腹水的出现，更是晚期胃癌的证据。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：C

解析：内镜下食管黏膜染色法有助于提高早期食管癌的检出率。用甲苯胺蓝染色，正常食管黏膜不着色，癌组织可染成蓝色；用Lugol碘液，正常黏膜着棕褐色，而癌组织则不着色。

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