1. [多选题]下列"应该做皮肤敏感试验"的药品中,源自《中国药典临床用药须知(2010版)》的是
A. 天花粉蛋白
B. 玻璃酸酶注射剂
C. 右旋糖酐注射剂
D. 门冬酰胺酶注射剂
E. 普鲁卡因青霉素注射剂
2. [单选题]服用盐酸坦洛新过量致
A. 心率减慢
B. 体位性低血压
C. 甲状腺功能减退
D. 射精障碍
E. 乳腺增生
3. [单选题]有关医疗机构使用医疗用毒性药品的说法,错误的是
A. 药师发现处方有疑问,应当拒绝调配,并报告公安部门
B. 每次处方剂量不得超过2日极量
C. 对处方未注明"生用"的毒性药品,应当付炮制品
D. 处方一次有效,取药后处方保存2年备查
4. [单选题]评价药物安全性的药物治疗指数可表示为( )。
A. ED95/LD5
B. ED50/LD50
C. LD1/ED99
D. LD50/ED50
E. ED99/LD1
5. [多选题]以下药品的贮存条件与方法,叙述正确的是
A. 所有药物都应保存在原始包装中,并不要将药瓶外的标签撕掉
B. 一般药品存放均应在室温中存放,注意防霉防潮,避免阳光直射
C. 人血白蛋白、人免疫球蛋白等生物制剂必须在冰箱2℃~8℃冷藏,随用随拿
D. 胰岛素注射剂,开始使用后要存放于冰箱2℃~8℃保存
E. 外用的栓剂如因温度变高而软化,可以将其放入冰箱冷藏室,待其定型后重新使用
6. [单选题]采猎二、三级保护野生药材物种的,首先必须取得
A. 狩猎证
B. 许可证
C. 采伐证
D. 采药证
7. [多选题]多柔比星与( )合用呈现交叉耐药性。
A. 柔红霉素
B. 长春新碱
C. 放线菌素D
D. 甲氨蝶呤
E. 氟尿嘧啶
8. [多选题]关于腹泻的非处方药物治疗,下列叙述正确的有( )。
A. 肠道菌群失调性腹泻,可补充微生态制剂,例如双歧三联活菌胶囊
B. 激惹性腹泻,因化学刺激引起的腹泻,可供选用的有双八面蒙脱石
C. 消化性腹泻,对摄食蛋白质而致消化不良者宜服用胰酶
D. 感染性腹泻首选小檗碱
E. 病毒性腹泻,可选用抗病毒药,如阿昔洛韦、泛昔洛韦
9. [单选题]按照研制的创新程度分类,me-toodrug属于( )。
A. 研究和开发新原料药与制剂
B. 已知化合物用作新药
C. 对已上市药品进行结构改造
D. 上市药品的延伸性研究
10. [多选题]《“十三五”国家药品安全规划》确定的到2020年完善执业药师制度工作的目标和任务包括( )
A. 所有零售药店主要管理者具备执业药师资格
B. 实施执业药师国家资格互认,完善国际执业药师交流
C. 健全执业药师制度体系,强化继续教育与实训培养
D. 所有零售药店营业时有执业药师指导合理用药
1.正确答案 :BDE
解析:《中国药典临床用药须知》规定必须做皮肤敏感试验的药品主要包括:细胞色素C注射剂、降纤酶注射剂、门冬酰胺酶注射剂、青霉素钾注射剂、青霉素钠注射剂、青霉素V钾片、普鲁卡因青霉素注射剂-青霉素、普鲁卡因青霉素注射剂-普鲁卡因、苄星青霉素注射剂、抑肽酶注射剂、胸腺素注射剂、白喉抗毒素注射剂、破伤风抗毒素注射剂、多价气性坏疽抗毒素注射剂、抗蛇毒血清注射剂、抗炭疽血清注射剂、抗狂犬病毒血清注射剂、肉毒抗毒素注射剂、玻璃酸酶注射剂、α-糜蛋白酶注射剂、鱼肝油酸钠注射剂等。
2.正确答案 :B
解析:本题考查的是抗抑郁药的选择。盐酸坦洛新过量服用可致血压下降,尤其与抗高血压药联合应用时,应注意血压的变化,对患有体位性低血压者、过敏者、肾功能不全者禁用。
3.正确答案 :A
解析:(1)如发现处方有疑问时,须经原处方医生重新审定后再行调配。故A错误。(2)毒性药品每次处方剂量不得超过2日极量,处方一次有效,取药后处方保存2年备查。故B、D正确。(3)对处方未注明"生用"的毒性中药,应当付炮制品。故C正确。
4.正确答案 :D
解析:治疗指数(TI)=LD50/ED50
5.正确答案 :ABCE
解析:妥善保管好药品是保证其质量的重要前提,应向患者具体交待药品贮存条件与方法,并在每次用药前检査药品外观有无变化,发现异常立即停用。要特别提醒患者注意药品的有效期,超过有效期的药品无论其外观有无变化均不得使用。①所有药物都应保存在原始包装中,并不要将药瓶外的标签撕掉。外用药品与内服药品分开摆放,并置于儿童不能拿到的地方;②一般药品存放均应在室温中存放,注意防霉防潮,避免阳光直射。即使药品装在有色瓶中或装在可反射阳光的容器中,也应避免阳光直射;③人血白蛋白、人免疫球蛋白、重组人红细胞生成素等生物制剂及双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、肠球菌三联活菌等活菌制剂,必须在冰箱2℃~8℃冷藏,随用随拿,以防药品变质失效。胰岛素注射剂,未开启包装时应置于2℃~8℃保存,开始使用后不要存放于冰箱中,可在室温下(不超过25℃)存放4周;④外用的栓剂如吲哚美辛栓、复方甲硝唑栓、复方莪术油栓等,平常应放置在凉暗处储存。如因温度变高而软化,可以将其放入冰箱冷藏室,待其定型后重新使用;⑤米索前列醇遇热(30℃以上)或遇潮则分解,造成效价下降,应交待患者保存药品时避免受热受潮。
6.正确答案 :D
解析:《野生药材资源保护管理条例》规定,采猎二、三级保护野生药材物种的,必须持有采药证。取得采药证后,需要进行采伐或狩猎的,必须分别向有关部门申请采伐证或狩猎证。故选D。
7.正确答案 :ABC
解析:本题考查要点是“多柔比星与其他药物的相互作用”。多柔比星与柔红霉素、长春新碱和放线菌素D呈现交叉耐药性;与甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿糖胞苷、氮芥、丝裂霉素、博来霉素、环磷酰胺以及亚硝脲等则不呈现交叉耐药性,且与环磷酰胺、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、达卡巴嗪、顺铂、亚硝脲类药物合用,具有良好的协同作用。因此,本题的正确答案为ABC。
8.正确答案 :ABD
解析:本题考查要点是“腹泻的非处方药物治疗”。肠道菌群失调性腹泻可补充微生态制剂。例如双歧杆菌通过与肠黏膜上皮细胞作用而结合,与其他厌氧菌一起占据肠黏膜表面,形成一道生物屏障,阻止致病菌的侵入;复方嗜酸乳杆菌片(乳杆菌)含嗜酸乳杆菌,在肠内可抑制腐败菌的生长,防止肠内蛋白质的发酵,减少腹胀和腹泻。双歧三联活菌胶囊含有双歧杆菌、乳酸杆菌和肠球菌,在肠内补充正常的生理细菌,维持肠道正常菌群的平衡,达到止泻的目的。所以,选项A的叙述是正确的。激惹性腹泻,因化学刺激引起的腹泻,可供选用的有双八面蒙脱石,可覆盖消化道,与黏膜蛋白质结合后增强黏液屏障,防止酸、病毒、细菌、毒素对消化道黏膜的侵害。所以,选项B的叙述是正确的。消化性腹泻,因胰腺功能不全引起的消化不良性腹泻,应服用胰酶;对摄食脂肪过多者可服用胰酶和碳酸氢钠;对摄食蛋白质而致消化不良者宜服胃蛋白酶;对同时伴腹胀者可选用乳酶生或二甲硅油。所以,选项C的叙述是不正确的。感染性腹泻,对痢疾、大肠杆菌感染的轻度急性腹泻应首选小檗碱(黄连素)。所以,选项D的叙述是正确的。病毒性腹泻应用抗生素或微生态制剂基本无效,可选用抗病毒药,如阿昔洛韦、泛昔洛韦。选项E的叙述是正确的。但选项E属于腹泻的处方药治疗。因此,本题的正确答案为ABD。
9.正确答案 :C
解析:药品研制的类型按照研制的创新程度分类,可以分为:(一)研究和开发新原料药与制剂;(二)已知化合物用作新药;(三)对已上市药品进行结构改造(也叫me-toodrug);(四)上市药品的延伸性研究--新剂型、新适应症、新复方制剂;(五)上市药品的新工艺、新辅料的开发。
10.正确答案 :ACD
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