住院医师规培考试宝典精神科易混易错考试试题(V7)

1. [单选题]女患，26岁，3周前患"感冒"，3天前背痛，同时觉双足、小腿发麻，尚能行走。次日麻木向大腿发展，走路时双足不灵活，迈步费劲，不能单独站立。小便费劲，3天无大便。查体：双下肢肌力1～2级，肌张力减低，腱反射（+），双侧T8以下各种感觉消失，双侧Babinski征（-）。诊断考虑为

A. 急性横贯性脊髓炎
B. 多发性硬化
C. 急性硬膜外脓肿
D. 脊髓灰质炎
E. 脊柱转移性肿瘤

2. [单选题]男患，46岁，劳累后出现胸背痛8天，双下肢麻木、无力，小便失禁1天。查体：双下肢肌力0级，腱反射（-），T5以下深浅感觉消失，双侧Babinski征（-），患者留置导尿管。应首先考虑的诊断

A. 亚急性脊髓炎
B. 多发性硬化
C. 急性脊髓炎
D. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
E. 运动神经元疾病

3. [单选题]关于心房扑动与房性心动过速的鉴别，正确的表述是

A. 房性心动过速的心房率常<350次／分，心房扑动的心房率常>350次／分
B. 房性心动过速可伴有室内差异性传导，心房扑动不会伴有室内差异性传导
C. 房性心动过速多见于器质性心脏病患者，心房扑动多见于非器质性心脏病患者
D. 房性心动过速的心室律规则，心房扑动的心室律不规则
E. 房性心动过速的心房波之间有等电位线，心房扑动的心房波之间无等电位线

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：E

解析：阵发性房性心动过速的心房率常为160～250次／分，心房扑动的心房率常>240次／分，两者心室律可规则、也可不规则，均可伴室内差异性传导，大多数心房扑动患者有器质性心脏病。心房扑动的F波特征及F波之间无等电位线，是两者最重要的鉴别点。

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