1. [单选题]诊断缺铁性贫血铁减少期的敏感指标是
A. 血清铁蛋白
B. 血红蛋白
C. 红细胞游离原卟啉
D. 转铁蛋白饱和度
E. 血清铁
2. [单选题]患儿女,2岁。发热3天,体温39℃,流涕,咳重。皮肤出现红色斑丘疹,体温升至40℃。颊黏膜粗糙,可见白色斑点。最可能的诊断是
A. 麻疹
B. 风疹
C. 水痘
D. 猩红热
E. 肺炎
3. [单选题]集中式供水单位卫生许可证的签发单位是
A. 县级卫生计生行政部门
B. 县级建设行政主管部门
C. 县级以上地方卫生计生行政部门
D. 县级卫生计生、建设行政主管部门
E. 县级以上地方建设行政主管部门
4. [单选题]氰化物中毒时,患者的呼吸气味可呈
A. 烂苹果味
B. 蒜臭味
C. 腥臭味
D. 酒味
E. 苦杏仁味
5. [单选题]下列哪类疾病目前不能采用介入治疗方法
A. 冠心病心绞痛
B. 二尖瓣狭窄
C. 阵发性室性心动过速
D. 肥厚型梗阻性心肌病
E. 缩窄性心包炎
6. [单选题]血型不合输血后,患者出现严重溶血反应,实验室检查的重要依据是
A. 含铁血黄素尿
B. 血尿
C. 血红蛋白尿
D. 白蛋白增高
E. 尿胆原(+)
7. [单选题]下列最容易见到角化珠的是
A. 分化好的鳞癌
B. 分化好的腺癌
C. 移行细胞癌
D. 分化差的鳞癌
E. 分化差的大细胞癌
8. [单选题]霍奇金病特征性的热型是
A. 间歇热
B. 稽留热
C. 弛张热
D. 周期性发热
E. 持续低热
9. [单选题]易发生蒂扭转的卵巢囊肿是
A. 皮样囊肿
B. 滤泡囊肿
C. 巧克力囊肿
D. 浆液性囊腺瘤
E. 黏液性囊腺瘤
10. [单选题]男性,21岁,骑自行车摔在右腰部,伤后腰部痛,无肉眼血尿。查:尿常规:红细胞充满/HP,血压,脉搏正常,右腰部包块,但叩击痛,诊断哪种损伤确切
A. 重度肾损伤
B. 肾挫伤
C. 中度肾损伤
D. 肾血管损伤
E. 输尿管损伤
1.正确答案 :A
解析:铁减少期(ID)指体内储存铁已减少,但供红细胞合成血红蛋白的铁尚未减少,而血清铁蛋白(SF)可较灵敏地反应体内贮铁情况。红细胞游离原卟啉检测是红细胞内缺铁时原卟啉不能完全与铁结合成血红素,血红素减少又反馈性地使原卟啉合成增多,因此未被利用的原卟啉在红细胞内堆积,使FEP值增高,是缺铁IDE期(红细胞生成缺铁期)的典型表现。血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC)和转铁蛋白饱和度(Ts)是缺铁性贫血期(IDA)的检测指标。
2.正确答案 :A
解析:风疹一般发热1~2天出疹,少数患儿咽部及软腭可见细小红色黏膜疹,故不选B。水痘皮疹分批出现,呈向心性分布,开始为粉红色小斑疹,迅速变为水疱,故排除C。猩红热为发热次日出疹,伴有草莓舌、口周苍白圈,故不选D。肺炎主要表现为咳嗽、喘息等呼吸道症状,故排除E。患儿2岁,发热三天出现皮肤皮疹,出疹期间体温升高,伴有呼吸道感染症状,查体可见口腔黏膜斑,为典型麻疹早期表现。故此题选A。
3.正确答案 :C
解析:本题考查考生了解集中式供水单位卫生许可证的签发机关。集中式供水,是指自水源集中取水,通过输配水管网送到用户或者公共取水点的供水方式,包括自建设施供水;为用户提供日常饮用水的供水站和为公共场所、居民社区提供的分质供水也属于集中式供水。为保障饮用水卫生安全,《传染病防治法》规定,饮用水供水单位从事生产或者供应活动,应当依法取得卫生许可证。《生活饮用水卫生监督管理办法》规定,集中式供水单位必须取得县级以上地方人民政府卫生计生行政部门签发的卫生许可证。2004年国务院《对确需保留行政审批项目设定行政许可的决定》明确规定保留供水单位卫生许可。
4.正确答案 :E
5.正确答案 :E
解析:缩窄性心包炎是指心脏被致密增厚的纤维化或钙化心包所包围,使心室舒张期充盈受限而产生一系列循环障碍的疾病。本病为进展性疾病,大多数患者会发展为慢性缩窄性心包炎,心包切除术是唯一有效的治疗方法,目前尚不能采取介入治疗。应早期施行心包切除术,以避免出现心源性恶病质、严重肝功能不全、心肌萎缩等并发症。通常在心包感染控制后即应手术,对于结核患者应在术后继续抗结核治疗。冠心病心绞痛:可采用介入方法行冠状动脉造影、支架植入术。二尖瓣狭窄:采用介入方法行经皮球囊二尖瓣成形术。阵发性室性心动过速:采用介入行电生理检查及射频消融术。肥厚型梗阻性心肌病:可采用介入行经冠状动脉酒精室间隔消融术。
6.正确答案 :C
解析:血红蛋白尿可呈酱油色或暗红色,见于血管内溶血。
7.正确答案 :A
解析:镜下只有分化好的鳞癌,癌巢中科出现层状角化物,称为角化珠。
8.正确答案 :D
解析:霍奇金病发热的特点是回归热。
9.正确答案 :A
解析:发生蒂扭转的卵巢囊肿多为蒂较长、中等大小、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤,如成熟畸胎瘤。
10.正确答案 :B
解析:肾挫伤是一种比较多见的肾损伤,肾组织损伤较轻,肾包膜和肾盂大多保持完整,肾实质内产生瘀血或血肿,并有少量血液流入肾盂导致血尿。肾挫伤在X线造影片上可不显示形态上的改变。一般均能自行愈合而不造成严重后果。
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