患者女性，39岁，突然头痛、心悸、呕吐、视力模糊就诊，血压：16

[单选题]患者女性，39岁，突然头痛、心悸、呕吐、视力模糊就诊，血压：160/120mmHg。超声特征：右肾上腺区可见一3cm大小边界清楚的低回声实性肿块。本病最有可能的诊断为

A. 肾上腺皮质腺瘤
B. 肾上腺血肿
C. 肾上腺嗜铬细胞瘤
D. 肾上腺神经母细胞瘤
E. 肾上腺结核

正确答案 ：C

解析：嗜铬细胞瘤的临床表现主要是由于儿茶酚胺分泌增多引起。大量儿茶酚胺作用于肾上腺素能受体引起。因此高血压为本病的主要症状。由于肿瘤间歇或持续分泌儿茶酚胺，故高血压表现为阵发性或持续性。肿瘤一般多呈圆形或椭圆形，边界清楚，直径一般在3～5cm，内部为均匀的中等或弱回声。

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[单选题]女，40岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴"青霉素"可缓解，10～20岁无发作。21岁后又有一次大发作，发作时大汗淋漓、全身发绀、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注"氨茶碱、地塞米松"可完全缓解。此后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干、湿啰音，心率99次/分。最可能的诊断是

A. 支气管哮喘急性发作期
B. 先天性心脏病急性左心衰竭
C. 肺源性心脏病心功能不全
D. 支气管哮喘非急性发作期
E. 支气管扩张

正确答案 ：D

解析：咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴"青霉素"可缓解，发作时大汗淋漓、全身发绀，可诊断为支气管哮喘非急性发作期。

[多选题]下列叙述测量脉搏的操作哪些是正确的 ( )

A. 异常脉搏、危重患者应测1分钟
B. 一般患者测30秒，将所测脉搏数×2
C. 一般选择桡动脉作测量部位
D. 偏瘫患者测脉，应选择健侧肢体
E. 不可用拇指诊脉

正确答案 ：ABCDE

解析：（1）协助患者采取舒适的姿势，手臂轻松置于床上或者桌面。　　（2）以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以能感觉到脉搏搏动为宜。　　（3）一般患者可以测量30秒，脉搏异常的患者，测量1分钟，核实后，报告医师。1.如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等情况，需稳定后测量。　　（4）2.脉搏短绌的患者，按要求测量脉搏，即一名护士测脉搏，另一名护士听心率，同时测量1分钟。

[单选题]我国首次发现军团菌感染者是在

A. 1954年
B. 1985年
C. 1968年
D. 1982年
E. 1976年

正确答案 ：D

解析：我国科研工作者于1982年首次在南京证实军团病并分离到军团菌。

[多选题]登革热的主要传染源是

A. 恢复期带毒者
B. 隐性感染者
C. 病毒携带者
D. 病畜
E. 患者

正确答案 ：BE

[多选题]引起慢性胃炎的直接原因是

A. 胃酸缺乏
B. 胆汁反流
C. 免疫因素
D. 幽门螺杆菌感染
E. 口咽部慢性炎症

正确答案 ：BCD

[多选题]下列化验中哪几项结果异常，说明休克可能进入弥散性血管内凝血阶段。

A. 血色素
B. 血小板计数
C. 血细胞比容
D. 凝血酶原时间
E. 纤维蛋白原含量

正确答案 ：BDE

[单选题]患者，男，27岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛1年，查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张，可能的诊断是

A. 主动脉瓣狭窄
B. 冠心病心绞痛
C. 非梗阻性肥厚型心肌病
D. 高血压性心脏病
E. 主动脉瓣关闭不全

正确答案 ：A

解析：主动脉瓣狭窄主要临床表现为呼吸困难、心绞痛和晕厥；重要体征为主动脉瓣区收缩期喷射样杂音，常伴震颤；X线检查可见左心室扩大，升主动脉扩张。患者的症状体征符合主动脉瓣狭窄

[单选题]利多卡因(含肾上腺素)行局部浸润麻醉，作用时间最长可达 ( )

A. 120min
B. 240min
C. 80min
D. 360min
E. 100min

正确答案 ：D

[单选题]提出"生物医学逐渐演变为生物、心理、社会医学是医学发展的必然"这一观点的是

A. 恩格尔
B. 希波克拉底
C. 帕兹瓦尔
D. 胡弗兰德
E. 皮内尔

正确答案 ：A

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