住院医师规培考试宝典上海住院医师规培(医学影像科)真题多选解析(X4)

1. [单选题]关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是

A. 起病多缓慢
B. 多见于儿童
C. X线胸片除胸液影外，还应有肺内结核灶
D. X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影
E. 可有结核中毒症状

2. [单选题]男，4岁，腹部外伤。手术探查发现脾下极有一4cm裂伤，深1.5cm，最佳手术方式是

A. 脾切除术
B. 明胶海绵充填术
C. 脾下极切除术
D. 脾动脉结扎术
E. 脾修补术

3. [多选题]下列哪些是HIV的核心蛋白( )

A. p18
B. gp120
C. gp41
D. gp53
E. p24

1.正确答案 ：A

解析：结核性胸膜炎常见于3岁以上的儿童，主要发生在原发感染6月内。大多数结核性胸膜炎是急性病。其症状主要表现为结核的全身中毒症状和胸腔积液所致的局部症状。X线检查：胸腔积液在300ml以下时，后前位X线胸片可能无阳性发现。少量积液时肋膈角变钝，积液量多在500ml以上，仰卧位透视观察，由于积聚于胸腔下部的液体散开，复见锐利的肋膈角。也可患侧卧位摄片，可见肺外侧密度增高的条状影。中等量积液表现为胸腔下部均匀的密度增高阴影，膈影被遮盖，积液呈上缘外侧高，内侧低的弧形阴影。大量胸腔积液时，肺野大部呈均匀浓密阴影，膈影被遮盖，纵隔向健侧移位。

2.正确答案 ：E

解析：小儿脾损伤，应尽量保留脾脏，对患儿的免疫功能有利。病例中脾下极裂伤，可行脾修补术。

3.正确答案 ：AE

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