胃十二指肠溃疡引起大出血的原因是

[单选题]胃十二指肠溃疡引起大出血的原因是

A. 溃疡周围黏膜炎性糜烂
B. 溃疡侵及胰腺
C. 溃疡壁血管脆性增加
D. 溃疡基底的动脉被侵蚀破裂
E. 胆汁反流加重黏膜损害

正确答案 ：D

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[单选题]腹部闭合性损伤时，下列哪项最有可能确定为内脏破裂（ ）

A. 腹部有压痛
B. 血压下降
C. 神志不清
D. 冷汗淋漓
E. 腹腔穿刺抽出不凝血

正确答案 ：E

解析：闭合性损伤经过各项检查诊断仍有困难时，行腹腔穿刺、腹腔灌洗，对早期诊断内出血或膈下有无游离气体的胃肠道破裂很有诊断价值。抽吸出气体、不凝血、或胃肠道内容物、胆汁等即可确诊。腹部穿刺抽出不凝血，提示系实质性脏器破裂所致内出血，因腹膜的去纤维作用使血液不凝固。血压下降、神志不清、腹部压痛、冷汗均不能确定有内脏破裂。

[单选题]绝经后妇女出现血性白带，排除生殖器恶性肿瘤后，最常见的疾病是

A. 宫颈息肉
B. 宫颈糜烂
C. 老年性阴道炎
D. 宫颈黏膜炎
E. 宫腔积脓

正确答案 ：C

[单选题]耐药机制主要是产生超广谱β-内酰胺酶的细菌是

A. 流感嗜血杆菌
B. 铜绿假单胞菌
C. 军团菌
D. 肺炎克雷白杆菌
E. 耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌

正确答案 ：D

解析：细菌对β-内酰胺类抗生素的耐药机制主要有4种方式，其中细菌可以产生β-内酰胺酶作用于β-内酰胺类抗生素的β-内酰胺环，将β-内酰胺键打开而使这类抗生素失活，选项C肺炎克雷白杆菌属于这类细菌，A、B、D、E均不属于，故6题选C。另外细菌的耐药性也可通过改变青霉素结合蛋白结构，使青霉素不能与靶位蛋白充分结合或亲和力下降，属于这类耐药机制的细菌有耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌，故7题选B。

[单选题]氧化亚氮的MAC是

A. 116
B. 105
C. 177
D. 168
E. 125

正确答案 ：B

解析：吸入30～50%氧化亚氮有镇痛作用，80%以上时有麻醉作用，氧化亚氮MAC为105。

[单选题]男，40岁，上腹不适伴反酸、烧心、腹胀，行上消化道造影检查未见异常，诊断可除外

A. 慢性胃炎
B. 萎缩性胃炎
C. 胃食管反流病
D. 食管癌
E. 反流性食管炎

正确答案 ：D

解析：上消化道造影对反流性食管炎诊断阳性率不高，也不能除外胃食管反流痛，慢性胃炎和萎缩性胃炎。

[单选题]提出"生物医学逐渐演变为生物、心理、社会医学是医学发展的必然"这一观点的是

A. 皮内尔
B. 帕兹瓦尔
C. 希波克拉底
D. 恩格尔
E. 胡弗兰德

正确答案 ：D

[多选题]关于新生儿黄疸的治疗，下列叙述错误的有 ( )

A. 对早产儿，严重感染等患儿应尽早治疗
B. 应注意保暖，可静滴10%葡萄糖溶液以免低血糖
C. 可应用抗生素如磺胺类、青霉素类
D. 可用蓝光照射
E. 血清结合胆红素高者可应用白蛋白

正确答案 ：CE

[单选题]精神不振，两目乏神，面色少华，乏力懒言，属

A. 少神
B. 失神
C. 神乱
D. 得神
E. 假神

正确答案 ：A

[多选题]符合结核性胸膜炎胸穿抽液原则的是

A. 抽液后需胸腔内注入抗结核药物
B. 注意防止复张性肺水肿的发生
C. 抽液速度不宜过快
D. 每次抽液应尽量多抽
E. 每周抽液2~3次，直至胸液消失

正确答案 ：BCE

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