关于继发性肺结核的特点哪项说法是对的

[单选题]关于继发性肺结核的特点哪项说法是对的

A. 是成年人组多见的肺结核，均为外源性再感染
B. 病变特点是有其好发的部位和多样性
C. 肺内已经静止的原发病灶不会重新活动而引起肺结核
D. 肺尖区、下叶后基底段及下叶背段是最好发部位
E. 该型肺结核在我国旧的分类法中属于Ⅳ型

正确答案 ：B

解析：继发性肺结核是成人最常见的类型，在我国旧的分类法中属于Ⅲ型，多为内源性再感染，有其好发的部位和多样性，上叶尖后段、锁骨上下区及下叶背段是最好发部位，肺内已经静止的原发病灶可以重新活动而引起肺结核。

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[单选题]《素问·至真要大论》中对"留者"病证的治疗宜采用

A. 散之
B. 除之
C. 攻之
D. 润之
E. 削之

正确答案 ：C

[单选题]药物治疗幻肢痛是非常困难的。以下（）药物的疗效还未被良好的对照研究所证实。

A. A和C
B. 加巴喷丁
C. 阿米替林
D. 曲马多
E. 美金刚

正确答案 ：E

解析：A和D在治疗首次参与试验的患者中，曲马多和阿米替林被证明可有效治疗幻肢痛和残肢痛。 　　B.相对于空白对照，加巴喷丁可更好地减轻幻肢痛。 　　在应用阿片类药物前，不应该认为药物无法缓解疼痛。静脉（Ⅳ）和口服吗啡被证实可减轻幻肢痛。病理报道亦显示美沙酮也对疼痛有效。 　　其他一些研究并未能证实口服NMDA受体拮抗剂美金刚胺可成功缓解疼痛。 　　治疗截肢后疼痛的一些建议（未经证实）［注意：辨别术后早期疼痛和慢性疼痛（持续时间长于4周）以及幻肢痛和残肢痛这两点非常重要］： 　　术后早期疼痛 　　残肢痛： 　　传统镇痛药 对乙酰氨基酚 NSAIDs 阿片类药物 　　+/-与硬膜外镇痛治疗相结合 　　残肢幻肢痛： 　　如果明确存在神经病理性疼痛（发作性或残肢感觉异常）—尝试TCAs或抗惊厥药物。 　　慢性疼痛 　　残肢痛： 局部残肢手术：如果存在明显的残肢病理改变，应该考虑进行翻修；除非存在交感神经相关的疼痛，否则应避免行手术。 局部药物治疗：如果患者有残肢痛而不存在明显的残肢病理改变，那么可局部应用利多卡因或辣椒素。 　　残肢幻肢痛（药物治疗，按个人喜好）： 加巴喷丁1200—2400mg/d，缓慢滴注。最大剂量3600mg/d。 TCAs（丙咪嗪、阿米替林、去甲替林）100—125mg/d，缓慢滴注。治疗开始前检查心电图（ECG）。当剂量>100mg/d时应监测血药浓度。如果需要镇静，应使用阿米替林。 如果疼痛为阵发性、刀刺样的或放射性的： 奥卡西平600-900mg/d。初始剂量为300mg，每日增量300mg。 加巴喷丁450mg/d。初始剂量为150mg，每日增量150mg。10天后达最大剂量时监测血药浓度。 拉莫三嗪100-200mg/d。初始剂量为25mg/d，缓慢滴注增量至25mg/14d（避免出现皮疹）。 阿片类药物（长效类）或曲马多 如果以上治疗均无效，那么患者应拜访疼痛门诊 在疼痛诊疗中心：可尝试静脉应用利多卡因或者氯胺酮。如果利多卡因试验阳性—再次考虑抗惊厥药物。如果氯胺酮试验阳性：考虑美金刚胺或者金刚烷胺。 　　包括按摩、手法治疗和在运动范围内的被动拉伸运动的理疗可避免残肢的营养性改变和血管充血。经皮神经电刺激、针刺、超声和催眠疗法对残肢幻肢痛均有益处。

[单选题]某急性肾衰竭病人，测定血钾7mmol/L出现心律不齐，应先采取的措施是

A. 5%碳酸氢钠静脉滴注
B. 乳酸钠静脉滴注
C. 苯丙酸诺龙肌内注射
D. 高渗葡萄糖胰岛素静脉滴注
E. 10%葡萄糖酸钙静脉注射

正确答案 ：E

[多选题]三日疟的临床特征有

A. 起病多缓慢
B. 起病当日血中即可查出疟原虫
C. 多发病于晚秋及初冬
D. 3日发作一次，周期相对固定
E. 脾大突出

正确答案 ：ABCD

[单选题]下列哪条可用攻下法

A. 阳明病，胃中虚冷，不能食
B. 伤寒呕多，有阳明证
C. 腹满不减，减不足言
D. 阳明病，面合色赤
E. 阳明病，心下硬满

正确答案 ：C

[单选题]被西方人称为“西医之父”的古希腊名医是

A. 胡佛兰德
B. 伦琴
C. 希波克拉底
D. 盖伦
E. 哈维

正确答案 ：C

[单选题]龈炎患者菌斑内优势菌是

A. 梭形杆菌
B. 普氏菌
C. 弯曲菌
D. 放线菌
E. 链球菌

正确答案 ：D

解析：牙龈炎菌斑中主要是革兰氏阳性杆菌，如放线菌。慢性龈炎时，革兰氏阴性菌增加，如牙龈卟啉单胞菌、普氏菌、梭形杆菌、螺旋体等比例增加。因此，龈炎患者菌斑内优势菌是放线菌。故选D。

[单选题]排卵时从卵巢排出的是

A. 卵细胞和卵泡液
B. 次级卵母细胞、透明带、放射冠和卵泡液
C. 卵细胞和透明带
D. 次级卵母细胞、透明带和卵泡液
E. 次级卵母细胞和透明带

正确答案 ：B

解析：排卵时，次级卵母细胞处于第二次成熟分裂中期，尚未完成成熟分裂。因此，排卵时排出的是次级卵母细胞。随同次级卵母细胞一起排出的还有透明带、放射冠和卵泡液。

[单选题]以下哪项不符合表证的临床特征

A. 恶寒发热
B. 头身疼痛
C. 苔白脉浮
D. 咽痛咳嗽
E. 腹中冷痛

正确答案 ：E

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