2019住院医师规培考试宝典放射肿瘤科冲刺密卷多选题解析(X6)

1. [单选题]下列哪项CT表现是诊断主动脉瓣狭窄的特征性征象

A. 主动脉瓣缩短
B. 主动脉瓣钙化
C. 主动脉瓣口缩小
D. 主动脉瓣增厚
E. 主动脉瓣纤维化

2. [单选题]二尖瓣狭窄心影表现为

A. 球形
B. 梨形
C. 靴形
D. 烧瓶形
E. 以上都不是

3. [单选题]肝癌在增强扫描的时间-密度曲线上特征性表现为

A. 缓升缓降型
B. 以上都不是
C. 速升缓降型
D. 缓升速降型
E. 速升速降型

1.正确答案 ：B

解析：瓣膜钙化随着年龄的增长而增加，年龄超过70岁，36％的患者存在瓣膜钙化，超过80岁，瓣膜的钙化率可达75％。CT扫描显示主动脉瓣的钙化，即提示瓣膜狭窄，具有特征性诊断意义。

2.正确答案 ：B

解析：二尖瓣狭窄心脏增大主要是左心房和右心室的增大，还可见肺动脉段突出和主动脉结缩小，心脏形态呈梨形，通常称为梨形心脏或二尖瓣型心脏。

3.正确答案 ：E

解析：注射对比剂后20~30秒钟内扫描，为动脉期的CT图像，此时，主要为门静脉供血(占75％)的肝脏还未出现明显对比增强，而主要由肝动脉供血的肝癌，出现明显的斑片状、结节状早期强化，从平扫的低密度变为高密度肿块，CT值迅速达到峰值。至注射对比剂后50~60秒钟进行扫描的门静脉期，肿瘤对比增强密度迅速下降。延迟至110～120秒钟扫描为平衡期，此时肝实质对比增强密度升高，由于肝实质增强密度持续上升而肝癌对比增强密度持续下降，肿瘤又回到原来的低密度状态。如在动态CT图像上分别测定CT值并绘制时间一密度曲线，可见肝癌的时间-密度曲线呈速升速降型，反映肿瘤内对比剂"快进快出"的特点。

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