住院医师规培考试宝典超声医学科湖北住院医师规培历年考试真题集锦(X6)

1. [单选题]改善超声波指向性的方法除外

A. 远场的范围
B. 近场的长度
C. 超声频率
D. 增加探头直径
E. 近场的扩散角

2. [单选题]患者女性，26岁，无明显自觉症状。体检时超声发现左肾上极实质内可见一1.5cm、边界清晰、高回声实性肿块，内部及周边未探及明显血流信号，其余肾内结构未见异常。本病可诊断为

A. 肾结核
B. 肾脓肿
C. 肾囊肿
D. 髓质海绵肾
E. 肾错构瘤

1.正确答案 ：A

解析：超声波指向性优劣的指标包括近场长度和扩散角。超声频率愈高，波长愈短，则近场愈长，扩散角愈小，声束的指向性愈好。增加探头孔径（直径）也可以改善声束的指向性，但是探头直径的增加会降低横向分辨力。因此超声波的指向性与远场的范围无关。

2.正确答案 ：E

解析：肾脓肿和肾囊肿为肾内囊性肿块；肾结核声像图复杂多变，仅早期局部肿胀时病灶呈实质性，但为局部的均匀性／非均匀性回声减弱，髓质海绵肾又称肾髓质囊肿，是以集合管广泛囊状扩张为特征的先天性疾病，内有小结石形成，超声表现为与肾锥体分布一致的高回声团呈放射状排列；只有肾错构瘤的声像图往往呈现圆形，边界清晰的高回声，肿瘤内一般无血流信号。

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