住院医师规培考试宝典2019内科考试模拟题(X6)

1. [单选题]支气管扩张最可靠的确诊依据是

A. 胸部X线平片检查
B. 以上都不是
C. 慢性咳嗽
D. 大量脓痰
E. 反复咯血

2. [单选题]医德与医术的关系是

A. 医德是最重要的，有了高尚医德必然有精湛医术
B. 医术是最重要的，有了精湛医术必然有高尚医德
C. 医德与医术没有关系，医术精湛的不一定是医德高尚的
D. 医德与医术密不可分，医学道德以医学技术为依托，医学技术以医学道德为指导
E. 医德与医术没有关系，医德高尚的不一定是医术精湛的

3. [单选题]糖尿病酮症酸中毒患者，过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响，下列哪项不正确

A. 血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升
B. 脑脊液pH反常升高
C. 反跳性碱中毒
D. 促进钾离子向细胞内转移
E. 可诱发或加重脑水肿

4. [单选题]治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施为

A. 呼气末正压通气
B. 应用糖皮质激素
C. 低浓度持续吸氧
D. 正压机械通气
E. 高浓度吸氧

5. [单选题]男性，55岁，反复头晕、黑朦5年，查体：血压130/86mmHg，心率45/min，律不齐。动态心电图：窦性心动过缓(38～60/min)，窦性停搏，频发房早，阵发房颤，最适宜的治疗措施为

A. 口服普罗帕酮
B. 静滴阿托品
C. 静注毛花苷C
D. 安置永久心脏起搏器
E. 静滴异丙肾上腺素

6. [单选题]成人糖尿病酮症酸中，毒胰岛素治疗应采用( )

A. 每小时静脉滴注5~10UPZI
B. 每2小时静脉滴注5~10U(PZI)
C. 每4小时静脉滴注5～10URI
D. 每4小时静脉注射50U胰岛素
E. 每小时静脉滴注4~6URI

7. [单选题]下列因素中，不属于急性胃炎的病因是

A. 急性应激
B. 胆汁反流
C. 自身免疫异常
D. 幽门螺杆菌感染
E. 非甾体类消炎药

8. [多选题]骨关节炎常见于以下哪些关节

A. 远端指间关节
B. 第一腕掌关节
C. 膝关节
D. 颈椎
E. 髋关节

9. [多选题]下列关于多发性骨髓瘤的陈述，哪些是正确的

A. 易合并自身免疫性疾病
B. 除带状疱疹外，对其他病毒感染的易感性常高于正常人
C. 带状疱疹的患病率增高，与淋巴瘤相似
D. 产生抗体的能力受损
E. 对细菌感染的易感性增加

10. [单选题]膀胱肿瘤早期症状哪个是正确的( )

A. 血尿伴膀胱刺激症状
B. 终末血尿
C. 镜下血尿
D. 间歇性无痛性肉眼血尿终末加重
E. 腰痛伴血尿

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：B

解析：糖尿病酮症酸中毒患者过多过快补充碳酸氢钠后使血pH上升，而脑脊液pH尚为酸性，所以脑脊液pH反常升高不正确，其余四项都是对的。

4.正确答案 ：A

解析：一旦诊断为呼吸窘迫综合征(ARDS)，应尽早进行机械通气。机械通气的目的是提供充分的通气和氧合，以支持器官功能。通气的关键在于：复张萎陷的肺泡并使其维持在开放状态，以增加肺容积和改善氧合，同时避免肺泡随呼吸周期反复开闭所造成的损伤。ARDS机械通气采取肺保护性通气策略，主要措施包括给予合适水平的呼气末正压(PEEP)和小潮气量。适当水平PEEP可使萎陷的小气道和肺泡再开放，防止肺泡随呼吸周期反复开闭，使呼气末肺容量增加，并可减轻肺损伤和肺泡水肿，从而改善肺泡弥散功能和通气／血流比例，减少肺内分流，达到改善氧合和肺顺应性的目的。ARDS一般需高浓度给氧。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查骨关节炎的临床表现，骨关节炎可累及多种关节，常累及手关节的远端指间关节、近端指间关节、第一腕掌关节，髋、膝、跖趾、椎体关节等。

9.正确答案 ：CDE

10.正确答案 ：D

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