男，64岁。近1个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咳痰，有时痰中混有

[单选题]男，64岁。近1个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咳痰，有时痰中混有血丝。体格检查：消瘦，左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是

A. 肺结核
B. 肺炎
C. 肺脓肿
D. 支气管扩张
E. 支气管肺癌

正确答案 ：E

解析：老年男性，低热、胸痛、咳嗽、咳痰，有时痰中混有血丝，消瘦，左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结，结合胸片及CT显示左上肺叶不张首先考虑支气管肺癌。确诊需要纤维支气管镜检查加活检。本部分历年尚未考查

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[单选题]某患者进行骨髓细胞涂片检查，发现存在大量异常细胞，形态如下：细胞大小不一，外形多不规则，细胞核偏位，可见1～2个大核仁，细胞质丰富、染蓝色或红蓝相混的蓝紫色，有泡沫感。该细胞最可能是

A. 原始粒细胞
B. 幼稚单核细胞
C. 原始浆细胞
D. 原始淋巴细胞
E. 原始红细胞

正确答案 ：C

解析：本题该患者的骨髓细胞涂片检查发现的大量异常细胞，其形态符合原始浆细胞的特征。

[单选题]男性，48岁。既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约10kg。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝、脾未触及，移动性浊音(-)，大便潜血(+)。此患者首先要考虑的诊断是

A. 胃癌
B. 出血性胃炎
C. 食管静脉曲张破裂出血
D. 疣状胃炎出血
E. 消化性溃疡出血

正确答案 ：A

[单选题]防止精、血、津液等物质流失，主要依赖气的功能是

A. 气化作用
B. 温煦作用
C. 推动作用
D. 固摄作用
E. 防御作用

正确答案 ：D

[单选题]抽搐患者转诊前应检查下列哪项指标后立即转诊

A. 血糖
B. 脉率
C. 呼吸
D. 血压
E. 意识

正确答案 ：A

解析：抽搐患者的转诊指征：①任何抽搐发作或可疑抽搐发作者，在检查血糖，排除低血糖抽搐后均需立即转诊。发现为低血糖症者，需立即给予口服糖水或静脉推注50%葡萄糖液40～60ml，并予5%或10%的葡萄糖液静脉滴注维持。生命体征平稳后也要立即转诊。②癫痫持续状态的患者在保证生命体征稳定的基础上，在院前急救人员的监护下转诊。

[单选题]由权威机构对实验室有能力执行特定任务的正式承认称

A. 室间质量评价
B. 能力比对分析
C. 实验室认可
D. 室内质量控制
E. 实验室认证

正确答案 ：C

[单选题]经前期综合征的病因是

A. 雌激素促进远端肾小管钠和水的排泄
B. 阿片肽浓度下降
C. 雌激素不足孕激素过高
D. 孕激素通过肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮使水钠潴留
E. 组织对雌激素敏感性失常

正确答案 ：B

[单选题]蒿芩清胆汤的功用是

A. 清胆利湿，和胃化痰
B. 清热利湿，逐瘀退黄
C. 疏肝解郁，益血健脾
D. 清热泻火，利水通淋
E. 补脾柔肝，祛湿止泻

正确答案 ：A

[单选题]患者，男性，22岁。因剧烈运动后，突然出现左胸痛，深吸气时胸痛明显加重，伴有气促。体格检查：气管向右偏移，左胸廓稍膨隆，呼吸音减弱。下列诊断哪项是对的

A. 心绞痛
B. 以上都不是
C. 心源性呼吸困难
D. 哮喘
E. 左侧自发性气胸

正确答案 ：E

解析：患者在运动后突然出现胸痛，体格检查表现为气胸的表现，因此正确答案是D。

[单选题]急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是

A. 血淀粉酶在起病后6～12小时开始升高
B. 尿淀粉酶持续7～14天
C. 尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚
D. 淀粉酶的高低反映病情的轻重
E. 血淀粉酶持续3～5天

正确答案 ：D

解析：血尿淀粉酶测定是急性胰腺炎最常用的诊断方法。血清淀粉酶在发病后数小时开始升高，24小时达高峰，4～5天后恢复正常。尿淀粉酶在发病24小时后开始上升，48小时达高峰，下降缓慢，1～2周后恢复正常。血尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比。严重的坏死胰腺炎，腺泡破坏严重，淀粉酶值反而不高。故E项观点是错误的。

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