2019住院医师规培考试宝典江苏住院医师规培(心胸外科)考试试题冲刺练习(X5)

1. [单选题]急性肾功能衰竭少尿期每日的补液量应该是

A. 前一天的尿量+500ml
B. 前一天的出量(尿量+大便量+胃肠道丢失量+引流量+出汗量)+500ml
C. 严格控制入量，发热也不能增加总入量
D. 据生理需要量，每日补充200ml左右
E. 根据体重决定补液量，以保持体重不减轻为度

2. [多选题]阿米巴性肝脓肿的首选治疗是( )

A. 应用抗阿米巴药物
B. 穿刺抽液
C. 经皮肝穿刺脓肿置管闭式引流术
D. 首先反复穿刺吸脓
E. 切开引流

3. [单选题]人体实验应该得到受试者完全知情同意、并在没有任何压力和自愿的状态下进行这一原则最早出自

A. 1975年世界医学会《东京宣言》
B. 1964年世界医学会《尔辛基宣言》
C. 1946年《纽伦堡法典》
D. 1949年《医学伦理学日内瓦协议》
E. 1968年世界医学会《悉尼宣言》

1.正确答案 ：B

解析：正常人呼吸道和皮肤每日不显性蒸发约为700ml、内生水约400ml，故基础需水量约为300--400ml/天。急性肾小管坏死少尿期，由于患者尿量很少，在不透析的情况下，过多的水分进入身体，将引起水中毒，出现高血压、肺水肿、脑水肿等严重并发症。因此严格控制入量是必要的，但如果补液太少，则即不能满足生理需要，又不利于肾功能的恢复。因此对于此时的患者掌握“量出为入”的原则是非常必要的，特别是对伴有发热、腹泻、体腔引流的患者，要适当增加液体入量。急性肾小管坏死少尿期是疾病的一个严重阶段，身体处于消耗明显，单纯依靠体重来观察补液量是否合适，可靠性较差。此时除体重观察外，应结合心率、中性静脉压等指标综合分析较为可靠。

2.正确答案 ：AB

解析：阿米巴性肝脓肿应首先考虑非手术治疗，包括应用抗阿米巴药物及支持治疗，必要时可反复穿刺吸脓。

3.正确答案 ：C

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