男，40岁。外伤致右肩部疼痛2小时入院。查体右肩关节呈方肩畸形

[单选题]男，40岁。外伤致右肩部疼痛2小时入院。查体右肩关节呈方肩畸形，Dugas征阳性，患肢远端感觉血运正常。该患者诊断应首先考虑

A. 肩关节脱位
B. 肱骨外科颈骨折
C. 锁骨外侧段骨折
D. 肩锁关节脱位
E. 肱骨大结节骨折

正确答案 ：A

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[多选题]当归补血汤的药物组成是（ ）

A. 炙甘草、大枣
B. 桂枝
C. 白芍
D. 黄芪
E. 当归

正确答案 ：DE

[单选题]关于恶性肿瘤特点的叙述，哪项是错误的

A. 细胞形态和结构呈异型性
B. 多呈膨胀性生长
C. 细胞分化差
D. 对机体影响大
E. 侵犯、破坏周围组织，界限不清，活动受限

正确答案 ：B

[单选题]体内缺铁时，最早表现是

A. MCV变小，RDW增大
B. MCH减低
C. 储存铁减少
D. 血清总铁结合力增高
E. 血清铁降低

正确答案 ：C

解析：临床缺铁分为三个阶段：①缺铁期：贮存铁下降，早期出现血清铁蛋白下降；②缺铁型红细胞生成期：贮存铁进一步减少，铁蛋白减少，血清铁和转铁蛋白饱和度下降，总铁结合力增高和游离原卟啉升高，出现一般症状；③缺铁性贫血期：除上述特点外，尚有明显红细胞和血红蛋白减少，并出现多个系统症状。

[单选题]患者，男，49岁。口中时时泛酸，兼见胃脘胀痛，矢气频作，泻下酸腐臭秽，舌苔厚腻，脉滑。此属( )

A. 食滞胃脘证
B. 肝脾不调证
C. 胃热炽盛证
D. 肝胃不和证
E. 胃阴不足证

正确答案 ：A

解析：食滞胃脘证 脘腹痞胀疼痛、呕泻酸馊腐臭 舌苔厚腻 脉滑或沉实

[单选题]颈深部化脓性蜂窝织炎的临床处理是

A. 避免手术治疗
B. 长期抗生素治疗
C. 不可行气管切开
D. 穿刺引流
E. 早期切开彻底引流

正确答案 ：E

[单选题]下列不属于非遗传毒性致癌机制涉及的方向的是

A. DNA修复系统
B. 细胞间隙连接通讯
C. 纺锤丝系统
D. 癌基因
E. 信号传导系统

正确答案 ：D

[单选题]下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据

A. 心尖区低调舒张期杂音
B. 周围血管征
C. 苍白面容
D. 彩色多普勒主动脉瓣心室侧探及舒张期射流
E. 心尖向左下移位呈抬举样搏动

正确答案 ：D

[多选题]属于神经乳头炎临床特点的有

A. 眼压正常
B. 眼底检查视乳头充血、出血、渗出
C. 视野检查有中心暗点
D. 视力急剧减退
E. 一般不伴有眼球转动痛

正确答案 ：ABCD

[单选题]患儿3岁，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ级粗糙全收缩期杂音，于杂音最响处可触及收缩期震颤，心尖部可闻舒张期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，应考虑

A. 室间隔缺损
B. 法洛四联症
C. 大型室间隔缺损
D. 房间隔缺损
E. 动脉导管未闭

正确答案 ：C

解析：室间隔缺损患儿多消瘦、乏力、气短、多汗，易患肺部感染，甚至心力衰竭。因扩张的肺动脉压迫喉返神经而出现声音嘶哑，当激烈哭闹、咳嗽、肺炎时，可出现暂时性青紫。体检心界扩大，心尖冲动弥散，胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ、Ⅳ级粗糙的收缩期杂音，传导广泛，杂音最响部分可触及震颤。分流量较大时，在心尖区可闻及Ⅱ级低音调隆隆样舒张期杂音（为二尖瓣相对狭窄所致），肺动脉瓣区第二心音增强。缺损很大并伴有明显肺动脉高压者，右心室压力亦明显增高，多见于儿童和青少年，此时左向右分流减少，并可出现右向左分流，患儿出现青紫，即称艾森曼格综合征。

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