治疗肾气亏损型痛经的最佳方剂是：

[单选题]治疗肾气亏损型痛经的最佳方剂是：

A. 归肾丸
B. 左归丸
C. 杞菊地黄丸
D. 调肝汤
E. 一贯煎

正确答案 ：D

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[多选题]温病常见的神志异常有（ ）

A. 昏聩不语
B. 身倦乏力
C. 神识昏蒙
D. 神昏谵语
E. 神志狂乱

正确答案 ：ACDE

[多选题]关于上消化道出血急诊剖腹探查，下列说法正确的是

A. 可纵形切开胃前壁，进行胃腔和胃壁检查
B. 术中可配合内镜和血管造影检查
C. 术中可用卵圆钳夹一干净纱布塞住贲门或幽门，来判断食管或十二指肠出血
D. 空肠检查可采用无影灯透照或分段检查
E. 术中应按胃、十二指肠、肝、脾、胆道和空肠上段依次检查

正确答案 ：ABCDE

解析：1)首先检查是否是胃十二指肠溃疡或食管静脉曲张出血。进入腹腔后，检查有无腹水，肝、脾是否正常。初步判断有无食管静脉曲张存在。再从胃幽门部沿胃大小弯向贲门探查有无溃疡，这是判断胃十二指肠溃疡出血的最直接方法。容易疏忽的溃疡在胃后壁、贲门和胃底部，必要时应该进入小网膜囊，用手从胃后壁探查。穿透胃后壁进入胰的胃溃疡，只有在这种情况下才能被发现。从幽门部详查到贲门部，可发现由于胃癌而引起的大出血，这也是上消化出血的常见原因之一。2)当上述探查阴性时，应即探查胆道。胆道有出血时，常具有胀满血液的胆囊及胆总管。穿刺吸取胆囊或胆总管内获得血液或血性的胆汁，可以确定胆道出血。注意穿刺胆总管时不宜过深，以免误入门静脉，造成判断错误。3)溃疡除可以发生在十二指肠球部外，也可发生在十二指肠其他部位。因此，如胆道探查阴性，应探查全部十二指肠。方法为在十二指肠降部外侧切开腹膜，分离进入降部后侧；通过切开横结肠系膜根部右侧，可以显露十二指肠水平部；沿水平部下缘深入即可到达水平部后部。这样可以摸清十二指肠的一、二、三段有无溃疡、肿瘤或憩室。这些都可以是大出血的原因。4)近十二指肠悬韧带的空肠上段病变（结核、肿瘤、憩室、异位胰等）。有时也是上消化道大出血的原因，不能遗漏。

[单选题]呕血最常见的疾病是

A. 肠憩室病
B. 胃底及食管静脉曲张破裂
C. 慢性胃炎
D. 急性胃黏膜病变
E. 消化性溃疡

正确答案 ：E

[多选题]属于阳虚和气虚共证的有（ ）

A. 倦怠乏力
B. 脉细虚大
C. 舌质淡胖，有齿痕
D. 自汗懒言
E. 形寒肢冷

正确答案 ：BCD

[单选题]与布洛芬叙述不符的是

A. 含有苯环
B. 为环氧合酶抑制剂
C. 含有异丁基
D. 为羧酸类非甾体抗炎药
E. 临床用其右旋体

正确答案 ：E

解析：布洛芬(S)异构体的活性比(R)异构体强28倍，但布洛芬通常以外消旋体上市，因为布洛芬在体内会发生手性异构体间转化，无效的(R)异构体可转化为有效的(S)异构体。且布洛芬在消化道滞留的时间越长，其S:R就越大。答案选D

[单选题]下列肿瘤最易发生肝转移的是

A. 宫内膜癌
B. 胚胎性癌
C. 胃癌
D. 乳腺癌
E. 膀胱癌

正确答案 ：C

解析：消化道恶性肿瘤可通过侵入门静脉系统，首先发生肝转移，因此胃肠道癌最易发生肝转移。

[单选题]乌头汤中用白蜜，主要目的是

A. 和里缓急
B. 解乌头之毒
C. 缓急止痛
D. 调和药性
E. 润肠通便

正确答案 ：B

[多选题]Guillain-Barre综合征患者有时可发生

A. 心力衰竭
B. 直立性低血压
C. 呼吸肌麻痹
D. 心肌炎
E. 肺部感染

正确答案 ：ABCDE

[单选题]患者，女性，31岁，突发性上腹部钻顶样疼痛，阵发性，缓解期无任何症状，右上腹有轻度压痛，腹肌柔软，应首先考虑的诊断是（ ）

A. 急性胆囊炎
B. 单纯性胰腺炎
C. 胆囊结石
D. 胆道蛔虫症
E. 慢性胆囊炎

正确答案 ：D

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