住院医师规培考试宝典妇产科住院医师规培历年考试真题及答案(X3)

1. [单选题]妊娠28周术的宫底高度约为

A. 脐上2横指
B. 脐上1横指
C. 脐下1横指
D. 脐上3横指
E. 脐下2横指

2. [单选题]37岁妇女，因阴部有块物脱出就诊。妇科检查见阴道前壁脱出超过处女膜缘部分宫体与宫颈外露于阴道口，宫颈较长。本例恰当处理应是

A. 阴道前后壁术
B. 经腹子宫全切除术
C. 阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术
D. 阴道纵隔形成术
E. Manchester术

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：E

解析：部分宫体与宫颈外露于阴道口，诊断Ⅱ度重型。手术治疗子宫脱垂的术式有：①阴道前后壁修补术，适用于Ⅰ度及Ⅱ度阴道前、后壁脱垂患者；②阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术，又称Manchester术，适用于年龄较轻，要求保留生育功能，宫颈较长的Ⅱ度及Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂患者；③经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术，适用于Ⅱ度及Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂，同时年龄较大、不需保留子宫的患者；④阴道纵隔形成术，又称LeFort手术或阴道封闭术，适用于年老体弱不能耐受较大手术、不需保留性交功能者；⑤阴道、子宫悬吊术。该患者37岁，Ⅱ度重型，宫颈较长，选择Manchester术最合适。

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