住院医师规培考试宝典2019辽宁住院医师规培(整形外科)晋升职称在线题库(X3)

1. [单选题]高渗性缺水的治疗一般用

A. 5%葡萄糖盐水
B. 复方氯化钠溶液
C. 等渗盐水和氯化钾
D. 单用等渗盐水
E. 5%葡萄糖注射液

2. [单选题]下列那一项不是骨囊肿的X线表现特征

A. 囊内可见明显骨嵴
B. 囊肿向外膨胀性生长
C. 囊肿一般为单发，少见多发者
D. 膨胀的程度一般不超过于骺端的宽度
E. 病灶大多为卯圆形，长径与骨长轴一致

3. [单选题]我国急性胰腺炎的最常见诱因是

A. 腹部创伤、甲状旁腺功能亢进等
B. 情绪激动引起自主神经系统功能紊乱
C. 流行性腮腺炎、败血症等
D. 胆道梗阻和胆汁逆流
E. 饮酒和暴饮暴食

1.正确答案 ：B

解析：静脉滴注低渗盐水：0.45％氯化钠溶液或5％葡萄糖＋日需量水、钠。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：D

解析：引发急性胰腺炎的因素多且复杂，尚未完全明确。但多种原因均是通过胰液逆流、各种胰酶被激活后通过自家消化作用损害胰腺组织来引发胰腺炎。通常急性胰腺炎的发病不能用单一因素解释，而且胰腺炎发展到后期又有新的因素参与，加重病情。目前所知有以下始动病因：①胆道疾病：胆汁反流，此为最常见原因。由于大部分人的胆总管与主胰管均在进入十二指肠乳头前汇合，所以一些胆道疾病如胆石症、胆管炎、胆道蛔虫等，可使胆汁向胰管逆流并激活胰酶，同时，也导致胰管内胰酶引流不畅，胰液逆流而引起胰腺组织损害，此所谓共同通道学说。②十二指肠液反流：导致十二指肠内压增高的因素，可以使十二指肠液逆流入胰管，激活各种胰酶，导致胰腺自家消化。③酗酒、暴饮暴食：酒精及暴饮暴食可刺激胰液大量分泌，大量饮酒导致Oddi括约肌痉挛和胰管梗阻，胰液引流不畅、逆流而损害胰腺组织。酒精对胰腺也有直接毒害作用。④胰腺血液循环障碍。⑤损伤：上腹部手术或外伤后，可以诱发急性胰腺炎。⑥医源性：经内镜逆行胰胆管造影、十二指肠乳头切开等均可引发胰腺炎。⑦感染：腮腺炎病毒、肝炎病毒及伤寒杆菌等感染可能累及胰腺。⑧其他：甲状旁腺功能亢进或其他高钙血症所致胰石症；糖尿病性胰血管病类；情绪激动致Oddi括约肌功能失调影响胰液、胆汁正常引流；某些药物如利尿剂、雌激素、免疫抑制剂等也可诱发胰腺炎。此外，某些胰腺炎患者有家族史，系常染色体显性遗传，幼年发病，常伴有胰石。后期加重病变的因素：①感染：胰腺坏死、感染和全身脓毒血症是急性胰腺炎后期的主要病变。导致其感染的病原体均为混合感染，多为革兰阴性杆菌、厌氧菌和真菌。肠黏膜屏障的保护作用受损是细菌移位的原因。②炎症因子的激活导致多脏器功能衰竭的发生。故答案应选C。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/m1ovn.html