医学正高职称考试宝典2019医院药学卫生正高高级职称历年考试真题集锦(X3)

1. [多选题]患者用药咨询中，药师应主动向患者提供咨询的几种情况有( )。

A. 使用麻醉药品、精神药品的患者；或应用特殊药物（抗生素、抗真菌药、双磷酸盐、镇静催眠药、抗精神病药等）者
B. 患者正在使用的药物中有配伍禁忌或配伍不当时（如有明显配伍禁忌时应第一时间联系该医师以避免纠纷的发生）
C. 病情需要，处方中配药剂量超过规定剂量时（需医师双签字）；处方中用法用量与说明书不一致时
D. 当患者依从性不好时；或患者认为疗效不理想时或剂量不足以有效时
E. 患者同时使用2种或2种以上含同一成分的药品时；或合并用药较多时

2. [多选题]易导致药源性肝病的药物有　

A. 利福平
B. 万古霉素
C. 对乙酰氨基酚
D. 红霉素
E. 异烟肼

1.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查要点是“药师应主动向患者提供咨询的几种情况”。患者用药咨询中，药师应主动向患者提供咨询的几种情况有：（1）患者同时使用2种或2种以上含同一成分的药品时；或合并用药较多时。（2）当患者用药后出现不良反应时；或既往有曾发生过不良反应史。（3）当患者依从性不好时；或患者认为疗效不理想时或剂量不足以有效时。（4）病情需要，处方中药品超适应证、剂量超过规定剂量时（需医师双签字确认）；处方中用法用量与说明书不一致时。（5）患者正在使用的药物中有配伍禁忌或配伍不当时（如有明显配伍禁忌时应第一时间联系该医师以避免纠纷的发生）。（6）需要进行血浆浓度监测(TDM)的患者。（7）近期药品说明书有修改（如商品名、适应证、禁忌证、剂量、有效期、储存条件、药品不良反应）。（8）患者所用的药品近期发现严重或罕见的不良反应。（9）使用麻醉药品、精神药品的患者；或应用特殊药物（抗生素、抗真菌药、抗凝血药、抗肿瘤药、双膦酸盐、镇静催眠药、抗精神病药等）、特殊剂型（缓控释制剂、透皮制剂、吸入剂）者。（10）当同一种药品有多种适应证或用法用量复杂时。（11）药品被重新分装，而包装的标识物不清晰时。（12）使用需特殊贮存条件的药品时，或使用临近有效期药品时。因此，本题的正确答案为ABCDE。

2.正确答案 ：ACDE

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