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[多选题]肝硬化的组织学变化过程
A. 假小叶取代肝小叶
B. 假小叶内肝细胞可见不同程度变性、坏死、再生
C. 汇管区结缔组织增生而增宽
D. 汇管区肝肿大可见炎性细胞浸润及假胆管
E. 肝窦增多
[单选题]临床表现以门脉高压为主,肝功能损害轻的肝硬化是
A. 大结节性肝硬化
B. 小结节性肝硬化
C. 混合性肝硬化
D. 不完全分隔性肝硬化(如血吸虫肝纤维化)
E. 胆汁性肝硬化
正确答案 :D
解析:不完全分隔性肝硬化,主要病因在我国表现为血吸虫病,又称再生结节不明显性肝硬化,主要特点就是纤维增长显著,向小叶内延伸,小叶并没有被完全的分隔,纤维组织可包绕多个肝小叶,形成较大的多小叶结节,结节内再生不明显,纤维化使门脉灌注障碍,导致的肝硬化以门脉高压为主要特征。
[单选题]梗阻性黄疸病人下列哪项检查对诊断价值不大
A. 经皮经肝穿刺胆道造影
B. B型超声
C. 静脉法胆道造影
D. 经内镜逆行胰胆管造影
E. 低张十二指肠钡餐检查
正确答案 :C
[单选题]下面各项哪一项不是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因
A. 低血钾
B. 使用阿片类药物
C. 低血钙
D. 全结肠镜检查
E. 钡灌肠
正确答案 :C
解析:中毒性巨结肠的常见诱因是低钾、钡剂灌肠、服用抗胆碱能或阿片类药物、结肠镜检查大量注气。
[单选题]绞窄性肠梗阻的病理生理改变中,下列哪项是错误的 ( )
A. 有效循环血量锐减
B. 大量毒素吸收
C. 水、电解质平衡失调
D. 可出现严重的代谢性碱中毒
E. 最终导致肠坏死,肠穿孔
正确答案 :D
[单选题]哪项是导致肝性昏迷的假性神经传导递质
A. 苯丙氨酸
B. 酪氨酸
C. 苯乙胺
D. 酪胺
E. 以上都不是
正确答案 :E
解析:蛋白质在消化道分解产生的芳香族氨基酸苯丙氨酸和酪氨酸,在肠道细菌作用下转变为苯乙胺和酪胺,经门静脉输送到肝脏,正常时经单胺氧化酶作用而被分解清除。当肝功能严重受损或有门一体侧支循环时,这些胺由体循环进入中枢神经系统,在脑细胞内β-羟化酶作用下分别形成苯乙醇胺和β羟酪胺,它们的化学结构分别与真性神经递质去甲肾上腺素极为相似,但生理效能却远较真性神经递质为弱,它们在网状结构的神经突触部位堆积,使神经冲动传递产生严重障碍,正确答案为E。