23岁初孕妇，妊娠38周，阴道多量流血3小时。查血压90／60mmHg，

[单选题]23岁初孕妇，妊娠38周，阴道多量流血3小时。查血压90／60mmHg，脉搏110次／分，贫血貌，无规律宫缩，臀先露，胎心168次／分。本例此时的处理应是

A. 期待疗法，输液输血
B. 行外转胎位术
C. 缩宫素静脉滴注引产
D. 人工破膜后静滴缩宫素
E. 立即行剖宫产术

正确答案 ：E

解析：臀先露合并休克需要紧急刮宫产。

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[单选题]产后24小时应给予哪种物质中和抗原

A. 肾上腺皮质激素
B. 抗D丙种球蛋白
C. 白蛋白
D. 血浆
E. 葡萄糖

正确答案 ：B

解析：Rh阴性母亲分娩或流产Rh阳性胎儿时，胎儿红细胞中的Rh－D抗原可进入母体血液，与母体的免疫活性细胞反应，而引起异型免疫反应。抗D人免疫球蛋白能破坏进入母体血液的Rh－D抗原，抑制母体血液产生抗Rh（D）抗体，从而可预防Rh的异型免疫反应。

[单选题]有关妊娠期生殖系统的变化，错误的是

A. 子宫血流量增加，其中80%~85%供应胎盘
B. 妊娠12周后，增大的子宫可在耻骨联合上方触及
C. 妊娠期子宫增大主要是由于肌细胞数目的增加
D. 妊娠后子宫峡部逐渐伸展扩展成为产道一部分，称子宫下段
E. 妊娠期宫颈黏稠黏液栓，富含免疫球蛋白及细胞因子，有保护宫腔免受外来感染侵袭的作用

正确答案 ：C

解析：子宫 （1）宫体：逐渐增大变软。妊娠早期，子宫略呈球形且不对称，受精卵着床部位的子宫壁明显突出。妊娠12周后，增大子宫逐渐均匀对称并超出盆腔。妊娠晚期的子宫右旋。 宫腔容量增加约1000倍。子宫重量增加近20倍，主要是肌细胞肥大，胞质内充满有收缩性能的肌动蛋白和肌浆球蛋白，为临产后子宫阵缩提供物质基础。子宫肌壁厚度至妊娠中期逐渐增厚，至妊娠末期又变薄，子宫增大最初受内分泌激素影响，以后的子宫增大系因宫腔内压力增加。 子宫各部增长速度不一。宫底于妊娠后期增长最快，宫体含肌纤维最多，子宫下段次之，宫颈最少，以适应临产后子宫阵缩由宫底向下递减，促使胎儿娩出。自妊娠12～14周起，子宫出现不规律无痛性收缩，腹部检查时可以触知，孕妇有时也能感觉到。特点为宫缩稀发、不规律和不对称，无疼痛感觉，称BraxtonHicks收缩。 （2）子宫峡部：位于宫体与宫颈之间最狭窄部位。非孕时长约1cm，妊娠后变软，妊娠10周明显变软。妊娠12周后，子宫峡部逐渐伸展拉长变薄，扩展成宫腔一部分，临产后伸展至7～10cm，成为产道一部分，此时称子宫下段。 （3）宫颈：妊娠早期宫颈黏膜充血及组织水肿，致使肥大、紫蓝色及变软。宫颈管内腺体肥大增生，宫颈黏液分泌增多，形成黏稠黏液栓，有保护宫腔免受外来感染侵袭的作用。接近临产时，宫颈管变短并出现轻度扩张。

[单选题]右侧卵巢动脉来自

A. 腹主动脉
B. 髂总动脉
C. 髂外动脉
D. 髂内动脉
E. 肾动脉

正确答案 ：A

解析：右侧卵巢动脉来自腹主动脉。

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