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[多选题]患者,男性,45岁。肝硬化大量腹水,呼吸困难,用利尿剂后仍尿少。如需放腹水,腹水排放不合适,可能会引起
A. 肝性脑病
B. 肝肾综合征
C. 低钾性碱中毒
D. 上消化道出血
E. 低血容量,乏氧
[单选题]下列哪项不是溃疡性结肠炎的表现
A. 最多见于直肠和乙状结肠
B. 肠黏膜水肿呈卵石路面状,可有裂沟状深溃疡
C. 溃疡间黏膜增生可形成增生性息肉
D. X线检查可见结肠袋消失、变形缩短
E. 严重时可并发肠穿孔或癌变
正确答案 :B
解析:选项B为克罗恩病的特点,不是该病的特点。
[多选题]鲜血便见于
A. 痔
B. 肛裂
C. 溃疡性结肠炎
D. 直肠肿瘤
E. 细菌性痢疾
正确答案 :ABD
解析:1、痔疮:为肛肠科门诊最常见的疾病,各期内痔和混合痔均可引起大便出血,一般为粪便附有鲜血或便后滴血。外痔一般无大便出血。2、直肠肿瘤:为肛肠门诊较常见疾病,3.肛裂:表现为排便时肛门疼痛,便后持续一段时间。同时伴有便血,出血方式为粪便表面一侧附有血迹,不与粪便相混,部分患者便后滴血。
[单选题]急性胰腺炎伴手足搐搦患者,经静注10%葡萄酸钙后症状发作不止,查血钙10mg,应考虑哪种原因引起
A. 低血钙
B. 低血钠
C. 酸中毒
D. 低血镁
E. 低血钾
正确答案 :D
解析:严重胰腺炎致使大量胰液外溢,在胰腺及其周围组织(胰腺被摸、大网膜、肠系膜等)的脂肪被外溢的胰液中的脂肪酶(LPS)分解,成为游离脂酸(FFA)和甘油。游离脂酸与镁离子结合,致使血中的镁离子含量下降。患者血钙浓度正常,经静注10%葡萄酸钙后症状发作不止,考虑手足搐搦为低血镁相关。
[单选题]影响TDM的用药因素是
A. 药物的吸收
B. 用药的途径
C. 药物的利用
D. 药物的清除
E. 药物的代谢
正确答案 :B
[多选题]癔球症的临床表现有哪些
A. 棉团感
B. 吞咽困难
C. 异物感
D. 堵塞感
E. 咽部不适
正确答案 :ACDE
解析:本症临床常见,多为女性,30~40岁较多,病人感到咽部或颈部中线有团块阻塞感、烧灼感、痒感、紧迫感、黏着感等。位置常在咽中线上或偏于一侧,多在环状软骨或甲状软骨水平,其次在胸骨上区,较少在舌骨水平,少数位置不明确或具移动性。在做吞咽动作或吞咽唾液时更为明显,但吞咽饮食无碍。常常企图通过咳嗽、咳痰和吞咽等动作来解除上述症状,结果由于咽部频繁的运动和吞入大量的空气,使原有的症状更为严重。病期较长的病人,常常伴有焦虑、急躁和紧张等精神症状,其中以恐癌症较多见。故ACDE正确。